- Hlavní příznaky
- 1. Kožní leishmanióza
- 2. Sliznice nebo mukokutánní leishmanióza
- Jak potvrdit diagnózu
- Jak se léčba provádí
- Jak zabránit
Lidská kožní leishmanióza je infekční choroba, která se šíří po celém světě a je způsobena infekcí prvokem Leishmania , který způsobuje bezbolestné rány na kůži a sliznicích těla.
V Brazílii je americká kožní leishmanióza, obecně známá jako „vřed bauru“ nebo „divoká bolest“, přenášena komáři rodu Lutzomyia , známými jako komáři slámy, a léčba se provádí pod vedením dermatologa a může být nutné použít injekční drogy, známé jako pentavalentní antimonials.
Způsob, jak se nakazit nemocí, je skrz skus komárů, který je kontaminován Leishmania po kousnutí lidí nebo zvířat s touto nemocí, zejména psů, koček a myší, a proto nemoc není nakažlivá a nedochází k přenosu od člověka k člověku. Komáři obvykle žijí v horkém, vlhkém a tmavém prostředí, zejména v lesích nebo dvorech s hromaděním organického odpadu.
Hlavní příznaky
Hlavní formy prezentace kožní leishmaniózy jsou:
1. Kožní leishmanióza
Kutánní leishmanióza je nejčastější formou onemocnění a obvykle způsobuje vznik rány, která:
- Začíná jako malá hrudka u kousnutí komára; vyvíjí se na bezbolestnou otevřenou ránu během několika týdnů nebo měsíců; hojí se pomalu, aniž by bylo nutné léčit mezi 2 až 15 měsíci; Lymfatické uzliny mohou být oteklé a bolestivé.
Léze měří od několika milimetrů do několika centimetrů, má tvrzenou konzistenci se zvýšenými okraji a načervenalé dno, které může obsahovat sekrece. Pokud je spojená bakteriální infekce, může způsobit lokální bolest a způsobit hnisavou sekreci.
Kromě tradiční lokalizované rány se může forma prezentace lézí lišit v závislosti na typu zodpovědného protozoanu a imunitě osoby a může se objevit například jako hrudky šířené tělem nebo infiltrace v kůži.
2. Sliznice nebo mukokutánní leishmanióza
Je vzácnější, většinou se objevuje po klasické kožní lézi, a je charakterizován destruktivními lézememi na sliznici horních dýchacích cest, jako je nos, orofarynx, palaty, rty, jazyk, hrtan a obtížněji průdušnice a horní část plíce.
Na sliznici lze pozorovat zarudnutí, otok, infiltraci a ulceraci a v případě sekundární infekce bakteriemi se mohou léze projevit hnisavým výtokem a krusty. Kromě toho v sliznici nosu může dojít k perforaci nebo dokonce k destrukci chrupavkové přepážky a v ústech může dojít k perforaci měkkého patra.
Jak potvrdit diagnózu
Ve většině případů je lékař schopen diagnostikovat kožní leishmaniózu pouze pozorováním lézí a nahlášením pacienta, zejména pokud pacient žije nebo byl v oblastech postižených parazitem. Toto onemocnění však může být také zaměněno s jinými problémy, jako je například kožní tuberkulóza, plísňové infekce nebo lepra.
Proto může být také nutné provést diagnostický test, pro který existují určité možnosti, jako je reaktivní kožní test na leishmaniózu, zvaný Černá intradermoreakce, vyšetření aspirace lézí nebo biopsie, aby se identifikoval parazit nebo krevní testy, ELISA nebo PCR.
Je důležité si uvědomit, že leishmanióza se může také prezentovat ve své nejtěžší formě, která je viscerální, známá také jako kala azar. Toto onemocnění se vyvíjí velmi odlišně od kožní leishmaniózy, která se šíří krevním oběhem. Pochopit, jak identifikovat viscerální leishmaniózu.
Jak se léčba provádí
Léze kožní leishmaniózy se obvykle léčí bez léčby. Avšak v případě, že se rány zvětší, jsou velmi velké, rozmnožují se nebo se nacházejí na obličeji, rukou a kloubech, může být doporučeno provést ošetření prostředky, jako jsou krémy a injekce, vedené dermatology.
Léky první volby pro léčbu leishmaniózy jsou pentavalentní antimoniální látky, které jsou v Brazílii reprezentovány N-methylglukaminovým antimonátem nebo glukantime, vyráběnými v denních, intramuskulárních nebo venózních dávkách po dobu 20 až 30 dnů.
Pokud se rány během procesu hojení infikují, může být také vhodné ošetřit sestru pro lepší péči a zabránit zhoršení rány.
Kromě toho mohou po hojení na kůži zůstat jizvy a způsobit estetické změny. Proto může být nutné provést psychologické sledování nebo se uchýlit k plastické chirurgii, například k léčbě změn obličeje.
Jak zabránit
Aby se zabránilo přenosu leishmaniózy komáry, je důležité investovat do individuálních a kolektivních postojů, jako jsou:
- Používejte repelenty, když jste v prostředích, kde se nachází sláma komára, a vyhněte se expozici v době vysoké intenzity komára; Používejte sítě proti komárům s jemnými oky, jakož i umisťujte obrazovky na dveře a okna; špína a prořezávání stromů, aby se snížila vlhkost, která usnadňuje chov komárů; vyhýbejte se organickému odpadu v půdě, aby nepřitahovala zvířata, jako jsou krysy, která může nemoc obsahovat; domácí zvířata držte mimo dům v noci, aby omezit přitažlivost komárů do tohoto prostředí, vyhýbat se stavbě domů méně než 4 000 nebo 500 metrů od lesa.
Kromě toho je v přítomnosti ran, které se nehojí snadno a které mohou indikovat toto onemocnění, důležité vyhledat zdravotní péči, aby byly příčiny a vhodná léčba rychlejší.
