Radikulopatie je charakterizována poraněním nebo poškozením jednoho nebo více nervů a jejich nervových kořenů, které procházejí páteří, což vede ke vzniku symptomů, jako je bolest, brnění, pocit šoku a slabost končetin, jako u bolesti v důsledku postižení sedacího nervu, například.
Nervy a kořeny nervů jsou součástí nervového systému a jsou zodpovědné za přenášení informací mezi mozkem a končetinami těla, jako je citlivost, síla a pohyb. Obecně je radikulopatie způsobena kompresí nervových kořenů v důsledku nemocí, jako jsou herniované disky nebo spinální artróza, ale může také vzniknout v důsledku jiných příčin, jako je zánět, ischemie, trauma do páteře nebo infiltrace nádorem.
Jakékoli umístění páteře může být ovlivněno, je však běžnější v bederní a krční oblasti a léčba se provádí podle její příčiny, která zahrnuje fyzikální terapii, použití analgetických nebo protizánětlivých léků na bolest a v případech vážnější, chirurgie.
Příznaky, které mohou nastat
Hlavní příznaky radikulopatie závisí na postiženém nervu, většinou ovlivňují krční nebo bederní region, a zahrnují:
- Bolest; Brnění; pocit znecitlivění; snížené reflexy; svalová atrofie.
Kromě toho, že jsou umístěny ve páteři, symptomy radikulopatie obvykle vyzařují do míst v těle, která jsou inervována oslabeným nervem, jako jsou paže, ruce, nohy nebo chodidla. Tato oblast, která odpovídá inervaci nervu, se nazývá dermatom. Zjistěte více podrobností o tom, co jsou dermatomy a kde jsou.
Bolest a další příznaky se obvykle zhoršují v situacích, kdy dochází ke zvýšené kompresi nervů, jako je kašel. Kromě toho v nejzávažnějších případech může dojít ke snížení pevnosti nebo dokonce ochrnutí odpovídající oblasti.
Běžným příkladem radikulopatie je bolest v sedacího nervu, také nazývaná ischias, která je obvykle způsobena kompresí kořenů tohoto nervu stále ve páteři, ale která může vyzařovat podél celé cesty nervu v noze. Zjistěte více o identifikaci, jak léčit bolest sedacího nervu.
Hlavní příčiny
Hlavní příčiny radikulopatie jsou:
- Herniované disky; Stenóza míchy; Spinální artróza, známá také jako spondyloartróza; Hmota míchy, jako jsou nádory nebo abscesy; Infekce, jako je například herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus nebo tuberkulóza; ischémie, provokovaná změnami průtoku krve, například vaskulitidou; záněty, jako jsou ty, které se vyskytují například v případě akutní a chronické zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuropatie nebo sarkoidózy.
Kromě toho může být radikulopatie způsobena po nehodě, která způsobuje vážné trauma do páteře.
Jak potvrdit
K diagnostice radikulopatie musí lékař identifikovat příznaky, provést fyzické ohodnocení, odhalit hlavní body bolesti a objednat testy, jako je rentgen nebo MRI páteře, aby zjistil změny v páteři, identifikoval postižený nerv a jeho příčinu.
Zkouška elektroneuromyografií (ENMG) může být užitečná v mnoha případech, protože hodnotí přítomnost lézí, které ovlivňují nervy a svaly, a je schopna zaznamenat vedení elektrického impulsu v nervu. Tento test je zvláště indikován, pokud existují pochybnosti o příčině příznaků, je schopen potvrdit, zda došlo k poškození nervů nebo pokud jsou spojeny další typy neurologických onemocnění. Zjistěte více o tom, jak se to dělá, a indikacích pro elektroneuromyografii.
Jak se léčba provádí
Léčba radikulopatie závisí na její příčině, která je indikována ortopedem nebo neurochirurgem, a zahrnuje fyzikální terapii, např. Protahovací cvičení, manipulaci obratlů a posílení svalů, což může vést k léčbě příznaků nebo přinejmenším zbavit je.
Kromě toho může lékař doporučit ke kontrole bolesti a nepohodlí použití analgetik, jako je paracetamol, dipyron, tramal nebo kodein, nebo protizánětlivých léků, jako je například diclofenac, ketoprofen nebo nimesulid.
U lidí s chronickou bolestí mohou být také spojeny další léky ke zlepšení kontroly bolesti a dalších souvisejících stavů, jako je nespavost a deprese, a jsou to: antidepresiva, jako je amitriptylin; antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin; nebo svalové relaxancia, jako je cyklobenzaprin.
Ve vážnějších případech může lékař doporučit chirurgický zákrok, zejména pro dekompresi nervových kořenů.
