Cor pulmonale odpovídá změně pravé komory v důsledku plicní choroby. Pravá komora je struktura, která patří do kardiovaskulárního systému zodpovědného za transport krve ze srdce do plic a která může kvůli plicním onemocněním, zejména chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), podstoupit strukturální a následně funkční změny. Naučte se, jak identifikovat a léčit CHOPN.
Cor pulmonale lze klasifikovat jako akutní nebo chronický:
- Akutní cor pulmonale: může být způsobeno plicní embolií nebo zraněním způsobeným mechanickou ventilací a je obvykle snadno reverzibilní; Chronická cor pulmonale: je způsobena hlavně CHOPN, ale může to být také kvůli ztrátě plicní tkáně v důsledku chirurgického zákroku, plicní fibrózy, poruch dýchacích svalů nebo chronické plicní embolie.
Diagnóza se provádí na základě symptomů a laboratorních a zobrazovacích vyšetření, jako je echokardiografie, při nichž jsou v reálném čase pozorovány srdeční struktury, v tomto případě je vizualizována strukturální změna pravé komory.
Hlavní příčiny
V případě plicních onemocnění krev obtéká plicními žilami a tepnami, což charakterizuje plicní hypertenzi, která způsobuje přetížení srdečních struktur, zejména pravé komory.
Plicní hypertenze a následně cor pulmonale mohou být způsobeny:
- Chronická obstrukční plicní nemoc; plicní embolie; cystická fibróza; sklerodermie; plicní emfyzém; srdeční selhání
Navíc změny vaskularity a zvýšená viskozita krve mohou vést k plicní hypertenzi. Další informace o plicní hypertenze.
Příznaky cor pulmonale
Zpočátku je cor pulmonale asymptomatický, mohou však vzniknout nespecifické příznaky, jako například:
- Extrémní únava; Cyanóza; Kašel s hlenem nebo krví; Obtížnost nebo sípání při dýchání; Bolest na hrudi; Otok dolních končetin; Zvětšená játra; Dilatace krčních žil, což jsou žíly umístěné v krku; Žluté oči.
Diagnóza se provádí prostřednictvím hodnocení příznaků a testů, jako jsou laboratorní testy, jako je analýza krevních plynů a krevní obraz, například elektrokardiogram a echokardiogram, který se provádí k posouzení struktur srdce v reálném čase, a lze jej prostřednictvím tohoto vnímat. zkoumání změny v pravé komoře. Pochopte, jak se provádí echokardiogram.
Kromě toho mohou být objednány další testy k potvrzení diagnózy, jako je tomografie hrudníku, biopsie plic a angiotomografie plicní žíly. Podívejte se, k čemu je angiotomografie.
Jak se léčba provádí
Léčba cor pulmonale se provádí podle souvisejícího plicního onemocnění a obvykle se doporučuje zlepšení oxygenace, snížená retence tekutin, kontrola plicního onemocnění a zlepšení funkce pravé komory.
Médium může doporučit použití léčiv, která zlepšují krevní oběh a snižují tlak v plicích, jako jsou například antihypertenziva a antikoagulancia. Ve vážnějších případech však může být k vyřešení cor pulmonale zapotřebí transplantace srdce nebo plic.
