Delirium , také nazývané D elirium Tremens, je stav mentálního zmatení, který náhle vzniká a způsobuje změny ve vědomí, pozornosti, chování, paměti, myšlení, orientaci nebo jiné oblasti poznání a způsobuje chování, které se často střídá mezi nadměrnou spavostí a rozrušení.
Delirium, také známé jako akutní stav zmatenosti, souvisí se změnami mozkové aktivity a obvykle postihuje hlavně hospitalizované starší lidi nebo lidi s nějakým typem demence, jako je Alzheimerova choroba nebo lidé s abstinencí alkoholu a drog, navzdory jeho přesná příčina je stále nejasná.
K léčbě deliria se nejprve doporučuje opravit faktory, které mohou tuto situaci vyvolat, jako je například léčba infekce, úprava léků, organizace prostředí nebo pravidelný spánek. V nejzávažnějších případech může lékař také doporučit použití antipsychotik, jako je haloperidol, risperidon, quetiapin nebo olanzapin.
Jak identifikovat
Hlavní příznaky, které indikují delirium, jsou:
- Nepozornost a agitace; Ospalost nebo apatie; Neschopnost poslouchat příkazy; Inverze cyklu spánku a bdění, kdy člověk zůstává vzhůru v noci a ospalý během dne; Dezorientace; Nerozpoznání členů rodiny nebo známých; pamatujte si slova; podrážděnost a častý hněv; náhlé výkyvy nálady; halucinace; úzkost.
Důležitou charakteristikou deliria je jeho akutní instalace, od jedné hodiny do další, a navíc má kolísavý průběh, to znamená, že se mění mezi okamžiky normality, rozrušení nebo ospalosti během téhož dne.
Jak potvrdit
Diagnóza deliria může být potvrzena lékařem pomocí dotazníků, jako je metoda hodnocení zmatku (CAM), která naznačuje, že základní charakteristiky pro potvrzení jsou:
| A) Akutní změna duševního stavu; |
Delirium se zvažuje v přítomnosti položek A a B + C a / nebo D |
| B) Výrazné snížení pozornosti; | |
| C) změna úrovně vědomí (rozrušení nebo ospalost); | |
| D) Dezorganizované myšlení. |
Je důležité si uvědomit, že „ Delirium“ se liší od „Delirium“, protože to znamená psychiatrickou změnu charakterizovanou vytvořením falešného úsudku o něčem, ve kterém má osoba přesvědčení, že něco není možné. Kromě toho, na rozdíl od deliria , delirium nemá žádnou organickou příčinu a nezpůsobuje změny v pozornosti ani vědomí.
Další informace o této změně naleznete v části Co je to a jak identifikovat klam.
Hlavní příčiny
Mezi hlavní rizikové faktory pro vývoj deliria patří:
- Věk nad 65 let; Mít nějaký typ demence, například Alzheimerovu chorobu nebo demenci u Lewyho těla; Použití určitých léků, jako jsou sedativa, prášky na spaní, amfetamin, antihistaminika nebo některá antibiotika; hospitalizován; podstoupil chirurgický zákrok; podvýživa; dehydratace; zneužívání alkoholu nebo drog; fyzické omezení, jako je například připoutání na lůžko; použití mnoha léků; nedostatek spánku; změna prostředí; některé fyzické onemocnění, jako je infekce, srdeční selhání nebo bolest například ledviny.
U starších lidí může být delirium jediným projevem jakýchkoli závažných onemocnění, jako je například pneumonie, infekce močových cest, srdeční infarkt, mozková mrtvice nebo změny v elektrolytech v krvi, takže kdykoli to nastane, musí být rychle vyhodnoceno geriatrem nebo praktickým lékařem.
Jak se léčba provádí
Hlavní způsob léčby deliria je prostřednictvím strategií, které pomáhají dané osobě vést, například umožnění kontaktu s členy rodiny během hospitalizace, udržení orientace osoby na čas, zajištění přístupu k kalendáři a hodinám a udržování prostředí klid, zejména v noci, umožňující klidný spánek.
Tyto strategie podporují návrat k povědomí a zlepšené chování. Kromě toho musí mít starší lidé, kteří nosí brýle nebo naslouchátka, k nim přístup, aby se vyhnuli potížím při porozumění a komunikaci. Podívejte se na další pokyny, jak postupovat, abyste mohli žít lépe se staršími lidmi s mentálním zmatkem.
Užívání léků je indikováno lékařem a mělo by být vyhrazeno pro pacienty s výrazným nepokojem, což představuje riziko pro jejich vlastní bezpečnost nebo pro bezpečnost ostatních. Nejpoužívanějšími léky jsou například antipsychotika, jako například haloperidol, risperidon, quetiapin, olanzapin nebo klozapin. V případě deliria způsobeného abstinencí od alkoholu nebo nelegálních drog je indikováno použití sedativních léků, jako je například Diazepam, Clonazepam nebo Lorazepam.
