Lewyova tělesná demence, také známá jako hlavní nebo mírná neurogognitivní porucha s Lewyho těly, je degenerativní mozkové onemocnění, které postihuje oblasti odpovědné za funkce, jako je paměť, myšlení a pohyb, a je způsobeno hromaděním bílkovin, známých jako Lewyho těla, v mozkové tkáni.
Toto onemocnění se objevuje s postupujícím věkem, běžnějším více než 60 let, a způsobuje příznaky, jako jsou halucinace, progresivní ztráta paměti a obtížné soustředění, stejně jako svalové třes a ztuhlost, což je považováno za druhý nejběžnější typ degenerativní demence, hned po Alzheimerově chorobě.
Ačkoli neexistuje žádná léčba demence těl Lewyho těla, je možné provádět ošetření a kontrolu symptomů, s použitím léků vedených lékařem, jako je například Quetiapin nebo Donepezila, které zmírňují některé příznaky, navíc k investicím do fyzikální terapie a ergoterapii. Tímto způsobem může člověk žít mnoho let s maximální nezávislostí a kvalitou života.
Hlavní příznaky
Lewyova tělesná demence má příznaky, které se objevují postupně a pomalu se zhoršují. Mezi hlavní patří:
- Ztráta mentálních schopností, nazývaná kognitivní funkce, jako je paměť, koncentrace, pozornost, komunikace a jazyk; Duševní zmatek a dezorientace, které oscilují mezi momenty extrémního zmatku a tiššími okamžiky; Chvění svalů a ztuhlost, známá jako parkinsonismus, protože napodobují Parkinsonovy pohyby; Vizuální halucinace, ve kterých člověk vidí neexistující věci, například zvířata nebo děti; Obtížnost při vyhodnocování vzdáleností, zvaná visospatiální změny, které mohou vést k častým pádům; Změny ve REM fázi spánku, které se mohou projevit pohybem, řečí nebo křikem během spánku.
Obecně se změny v mentálních schopnostech objevují jako první, a jak nemoc postupuje, objevují se změny v pohybu a duševní zmatenost se stává vážnější. Je také běžné zažít příznaky změn nálad, jako je deprese a apatie.
Vzhledem k podobným příznakům může být toto onemocnění zaměněno za Alzheimerovu nebo Parkinsonovu chorobu. Stále není známa příčina Lewyho tělové demence, takže tuto chorobu může rozvíjet kdokoli, i když se zdá být běžnější u mužů starších 60 let.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnózu demence u Lewyho těl provádí neurolog, geriatr nebo psychiatr po úplném zhodnocení příznaků, rodinné anamnézy a fyzického vyšetření.
Ačkoli některé zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, mohou pomoci identifikovat degeneraci některých částí mozku, nedokáží identifikovat Lewyho těla, což lze vidět až po smrti. Je také důležité použít hodnotící stupnice k posouzení kolísání kognitivních schopností.
Tímto způsobem lékař odliší toto onemocnění od ostatních s podobnými příznaky, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, a označí nejvhodnější léčbu.
Jak se léčba provádí
Protože neexistuje žádná léčba na Lewyho tělesnou demenci, měla by být léčba vedena neurologem, geriatrem nebo psychiatrem, aby zmírnila příznaky každého člověka a zlepšila jeho kvalitu života.
Mezi hlavní typy léčby patří:
- Antipsychotické léky, jako je Quetiapin nebo Olanzapin: snižují četnost halucinací, mohou však vyvolat několik vedlejších účinků nebo zhoršovat celkový stav osoby, a proto musí být při jejich použití lékařem neustále vyhodnocovány; Léčiva pro paměť, jako je Donepezila nebo Rivastigmin: zvyšují produkci neurotransmiterů v mozku, což může zlepšit koncentraci, paměť a snížit výskyt halucinací a dalších problémů s chováním; Prostředky ke zlepšení pohybových schopností, jako jsou Carbidopa a Levodopa, které se v Parkinsonově chorobě často používají: snižují motorické příznaky, jako jsou třes, svalová ztuhlost nebo pomalý pohyb. Halucinace a zmatek se však mohou zhoršit, a proto mohou být spojeny s nápravnými prostředky pro paměť; Antidepresiva, jako je Sertralin nebo Citalopam: používají se ke zlepšení depresivních symptomů, kromě toho, že pomáhají kontrolovat chování a regulovat spánek; Fyzioterapie: pomáhá udržovat svalovou sílu a flexibilitu, kromě zlepšení kardiovaskulární kapacity s různými typy cvičení; Profesní terapie: je velmi důležité pomáhat udržovat nezávislost, učit člověka dělat každodenní úkoly s novými omezeními.
Kromě toho může ošetřovatel při boji s příznaky častého smutku, úzkosti nebo agitace používat i jiné alternativní medicínské terapie, například aromaterapii, muzikoterapii nebo masáže.
Doporučuje se také cvičit, aby mozek zůstal aktivní, vyhnul se kouření a osvojil si zdravou a vyváženou stravu, přičemž upřednostňuje ovoce a zeleninu. Podívejte se na některá cvičení, která vám umožní udržet mozek aktivní.
