Hyperkalcemie odpovídá nadbytku vápníku v krvi, při kterém se v krevním testu ověřuje množství tohoto minerálu vyšší než 10, 5 mg / dl, což může svědčit o změnách v příštítných tělískách, nádorech, endokrinních onemocněních nebo v důsledku vedlejších účinků některých léků.
Tato změna obvykle nezpůsobuje příznaky nebo způsobuje pouze mírné příznaky, jako je například nechutenství a nevolnost. Pokud však hladiny vápníku nadměrně vzrostou a zůstanou nad 12 mg / dl, může to způsobit příznaky, jako je zácpa, zvýšené množství moči, ospalost, únava, bolesti hlavy, arytmie a dokonce i kóma.
Léčba hyperkalcémie se liší podle její příčiny, je považována za naléhavou, pokud způsobuje příznaky nebo dosahuje hodnoty 13 mg / dl. Jako způsob, jak snížit hladinu vápníku, může lékař naznačit použití séra v žíle a prostředky, jako jsou například diuretika, kalcitonin nebo bisfosfonáty.
Možné příznaky
I když je vápník velmi důležitým minerálem pro zdraví kostí a pro životně důležité procesy v těle, může v případě, že je v nadbytku, negativně ovlivnit funkci těla a způsobit příznaky, jako jsou:
- Bolest hlavy a nadměrná únava; Pocit neustálého žízně; Časté nutkání k močení; Nevolnost a zvracení; Snížená chuť k jídlu; Změny funkce ledvin a riziko tvorby kamene; Časté křeče nebo svalové křeče; Srdeční arytmie.
Kromě toho mohou mít lidé s hyperkalcémií také příznaky související s neurologickými změnami, jako je například ztráta paměti, deprese, snadná podrážděnost nebo zmatenost.
Hlavní příčiny hyperkalcémie
Hlavní příčinou nadbytku vápníku v těle je hyperparatyreóza, ve které malé příštítné žlázy, které se nacházejí za štítnou žlázou, produkují nadbytek hormonu, který reguluje množství vápníku v krvi. K hyperkalcémii však může dojít také v důsledku jiných situací, jako například:
- Chronické selhání ledvin; Přebytek vitamínu D, hlavně v důsledku onemocnění, jako je sarkoidóza, tuberkulóza, kokcidioidomykóza nebo nadměrná konzumace; Vedlejší účinek na používání některých léků, jako je lithium, například; Nádor v kostech, ledvinách nebo střevech v pokročilém stádiu; pankreatické ostrůvky; mnohočetný myelom; mléko-alkalický syndrom způsobený nadměrným příjmem vápníku a užíváním antacid; Pagetova nemoc; hypertyreóza; mnohočetný myelom; endokrinologické choroby, jako je thyrotoxikóza, feochromocytom a Addisonova choroba.
Maligní hyperkalcemie vzniká v důsledku produkce hormonu podobného parathormonu v buňkách nádoru, což způsobuje těžkou a obtížně léčitelnou hyperkalcemii. K další formě hyperkalcémie v případech rakoviny dochází v důsledku poranění kostí způsobených kostními metastázami.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza hyperkalcémie může být potvrzena krevním testem, který detekuje celkové hodnoty vápníku nad 10, 5 mg / dl nebo iontového vápníku nad 5, 3 mg / dl, v závislosti na provedené laboratoři.
Po potvrzení této změny musí lékař nařídit testy k identifikaci její příčiny, která zahrnuje kromě stanovení hladiny vitaminu D také vyšetření hormonu PTH produkovaného příštítnými tělískymi, zobrazovací testy, jako je tomografie nebo MRI, aby se vyšetřila existence rakoviny., funkce ledvin nebo přítomnost jiných endokrinologických onemocnění.
Jak se léčba provádí
Léčba hyperkalcémie je obvykle indikována endokrinologem, prováděným hlavně podle její příčiny, která zahrnuje použití léků k regulaci hladiny hormonů, výměnu léků za jiné, kteří nemají hyperkalcemii jako vedlejší účinek, nebo chirurgický zákrok k odstranění nádory, které mohou způsobit nadbytek vápníku, pokud je to příčina.
Léčba se neprodleně neprovádí, s výjimkou případů, kdy jsou vyvolány příznaky nebo kdy hladina vápníku v krvi dosáhne 13, 5 mg / dl, což představuje velké zdravotní riziko.
Lékař tak může předepsat hydrataci žíly, smyčková diuretika, jako je furosemid, kalcitonin nebo bisfosfonáty, aby se pokusila snížit hladiny vápníku a vyhnout se změnám srdečního rytmu nebo poškození nervového systému.
Chirurgie k léčbě hyperkalcémie se používá pouze v případě, že příčinou problému je porucha jedné z příštítných tělísek a doporučuje se ji odstranit.
