Dna nebo dnavá artritida, známá jako revmatismus nohou, je zánětlivé onemocnění způsobené přebytkem kyseliny močové v krvi, což je situace zvaná hyperurikémie, při které je koncentrace urátu v krvi vyšší než 6, 8 mg / dl, což způsobuje hodně bolesti kloubů. Mezi příznaky patří otok, zarudnutí a bolest při pohybu kloubu, nejčastěji postižená je palce, která je bolestivá, zejména při chůzi.
Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé, kteří mají vysokou hladinu kyseliny močové, budou mít dnu, protože nemoc závisí na jiných faktorech.
Dna útoky se zlepšují, a co můžete udělat, je zlepšit svůj jídelníček ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi a používání protizánětlivých léků k potlačení bolesti a zánětu, jako je Ibuprofen, Naproxen nebo Kolchicina. Je však důležité kontrolovat hladiny kyseliny močové v krvi, aby se zabránilo dnavým útokům a komplikacím, které jsou nevratné, jako jsou deformované klouby.
Pro kontrolu hladiny kyseliny močové v krvi může revmatolog nebo praktický lékař doporučit použití léků k blokování produkce kyseliny močové, jako je například alopurinol, nebo léků, které pomáhají ledvinám vylučovat kyselinu močovou v moči, jako je Probeneced.
Hlavní příznaky
Dna symptomy vznikají v důsledku ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech, což má za následek silnou bolest kloubů, která trvá několik dní a zhoršuje se pohybem, kromě zvýšené místní teploty, otoků a zarudnutí.
Bolest, která nejčastěji začíná za úsvitu, je dost silná, aby vzbudila pacienta a trvá asi 12 až 24 hodin, ale po bolesti může u pacienta dojít k nepohodlí v postiženém kloubu, zejména při pohybu, což může trvá několik dní až týdnů, zejména pokud není dna řádně ošetřena.
Může být postižen jakýkoli kloub, ale dna je častější u dolních končetin, zejména u velkých prstů. Může se také vyskytnout tvorba ledvinových kamenů a ukládání krystalů kyseliny močové pod kůži, které například vytvářejí výčnělky na prstech, loktech, kolenou, chodidlech a uších.
Naučte se rozpoznávat příznaky dny.
Jaká je diagnóza
Diagnóza dny se provádí kromě rentgenových snímků podle klinické anamnézy pacienta, fyzického vyšetření a doplňujících vyšetření, jako je měření kyseliny močové v krvi a moči.
Zlatým standardem pro diagnostiku dny je pozorování krystalů močoviny pomocí mikroskopie.
Příčiny dny
Dna se vyskytuje v důsledku hyperurikémie, která odpovídá zvýšení množství kyseliny močové v krvi, k čemuž může dojít jednak kvůli zvýšení produkce kyseliny močové, jednak kvůli nedostatku při eliminaci této látky. Jiné příčiny dny jsou:
- Neadekvátní příjem léčiv; Nadměrné používání diuretik; Nadměrné užívání alkoholu; Nadměrná konzumace potravin bohatých na bílkoviny, jako je červené maso, děti, mořské plody a luštěniny, jako je hrášek, fazole nebo čočka; Diabetes; Obezita; Nekontrolovaný vysoký krevní tlak Arterioskleróza.
V důsledku velkého množství cirkulující kyseliny močové dochází k ukládání krystalů močoviny monosodného, což je pevná forma kyseliny močové, do kloubů, zejména velkých prstů, kotníků a kolen.
Výskyt dny je častější u lidí s nadváhou nebo obézních, kteří mají sedavý životní styl a trpí chronickými nemocemi, které nejsou dobře kontrolovány. Kromě toho je dna častější u mužů ve věku 40 až 50 let a u žen po menopauze, obvykle od 60 let.
Jak se léčba provádí
Dna je v zásadě rozdělena do dvou fází: zvládání akutní krize a dlouhodobá terapie. Léčba záchvatů dny zahrnuje protizánětlivé léky, které by měl lékař doporučit, například Ibuprofen nebo Naproxen, aby zmírnil bolest kloubů a zánět. Dalším protizánětlivým lékem, který se široce používá k potlačování bolesti a zánětu, je kolchicin, který také působí na hladinu kyseliny močové.
Kortikosteroidní léčiva, jako je prednison, lze také použít k léčbě bolesti a zánětu kloubů, avšak tato léčiva se používají pouze tehdy, když osoba nemůže užívat jiná protizánětlivá léčiva nebo pokud nemají požadovaný účinek.
Kromě těchto léků může revmatolog nebo praktický lékař také předepsat léky na kontrolu hladiny kyseliny močové v krvi, aby se zabránilo dalším útokům a zabránilo komplikacím, jako je například alopurinol nebo probenecida. Další informace o léčbě dny.
Je také důležité změnit stravovací návyky, protože může přímo ovlivnit množství cirkulující kyseliny močové a následně i ukládání krystalů v kloubu a léčit základní onemocnění, která mohou také napomáhat výskytu dny, když se neléčí, jako je hypertenze a diabetes.
Jak by mělo být jídlo
Pro zmírnění příznaků dny a zabránění dalším útokům je důležité změnit stravovací návyky tak, aby byly pravidelně upravovány hladiny kyseliny močové. Tímto způsobem by měl člověk omezit nebo se vyhnout příjmu potravin bohatých na puriny, jako je sýr, čočka, sója, červené maso nebo mořské plody, protože zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi a pije asi 2 až 4 litry vody denně, protože voda pomáhá odstraňovat přebytek kyseliny močové v moči.
Zjistěte, jaká jídla byste měli nebo neměli jíst v kapce v následujícím videu:
