Autoimunitní hepatitida je onemocnění, které způsobuje chronický zánět jater v důsledku změny imunitního systému, který začíná rozpoznávat své vlastní buňky jako cizí a napadá je, což způsobuje snížení funkce jater a výskyt příznaků, jako je bolest břicha, nažloutlá kůže a silná nevolnost.
Autoimunitní hepatitida se obvykle objevuje před 30. rokem věku a je častější u žen. Přesná příčina vzniku této choroby, která pravděpodobně souvisí s genetickými změnami, není dosud známa, ale je třeba si uvědomit, že se nejedná o nakažlivé onemocnění, a proto jej nelze přenášet z jedné osoby na druhou.
Kromě toho lze autoimunitní hepatitidu rozdělit do tří podtypů:
- Autoimunitní hepatitida typu 1: nejčastější mezi 16 a 30 lety, charakterizovaná přítomností protilátek FAN a AML v krevním testu a může být spojena s výskytem dalších autoimunitních chorob, jako je tyreoiditida, celiakie, synovitida a ulcerózní kolitida; Autoimunitní hepatitida typu 2: obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 2 až 14 let, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a může se objevit ve spojení s diabetem typu 1, vitiligo a autoimunitní tyreoiditidou;
Autoimunitní hepatitida typu 3: podobná autoimunitní hepatitidě typu 1, s pozitivní anti-SLA / LP protilátkou, ale možná závažnější než typ 1.
Ačkoli neexistuje žádná léčba, autoimunitní hepatitida může být velmi dobře kontrolována léčbou, která se provádí pomocí léků na kontrolu imunity, jako je prednison a azathioprin, kromě vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu a cereálie, která je indikována a vyhýbá se konzumace alkoholu, tuků, nadměrných konzervačních látek a pesticidů. Chirurgie nebo transplantace jater je indikována pouze ve velmi závažných případech.
Hlavní příznaky
Příznaky autoimunitní hepatitidy jsou obvykle nespecifické a klinický obraz se může lišit od asymptomatického pacienta po výskyt selhání jater. Hlavní příznaky a příznaky, které mohou indikovat autoimunitní hepatitidu, jsou:
- Nadměrná únava; ztráta chuti k jídlu; bolest svalů; neustálá bolest břicha; nevolnost a zvracení; nažloutlá kůže a oči, také nazývané žloutenka; mírné svědění na těle; bolest kloubů; otoky břicha.
Obvykle onemocnění začíná postupně, postupuje pomalu od týdnů do měsíců až do doby, než vede k fibróze jater a ztrátě funkce, pokud není nemoc identifikována a léčena. V některých případech se však onemocnění může rychle zhoršit a nazývá se fulminantní hepatitida, což je mimořádně závažné a může vést k úmrtí. Vědět, co to je a jaká jsou nebezpečí fulminantní hepatitidy.
Kromě toho v malém počtu případů nemoci nemusí způsobovat příznaky, které se objevují v rutinních testech, které ukazují zvýšení jaterních enzymů. Je důležité, aby byla diagnóza provedena včas, aby mohla být léčba brzy stanovena lékařem, aby se předešlo komplikacím, jako je cirhóza, ascites a jaterní encefalopatie.
Autoimunitní hepatitida v těhotenství
Příznaky autoimunitní hepatitidy v těhotenství jsou stejné jako příznaky nemoci mimo toto období a je důležité, aby žena byla doprovázena porodníkem, aby zkontrolovala, zda neexistují žádná rizika pro ni ani pro dítě, což je vzácné, když se onemocnění stále objeví v rané fázi.
U těhotných žen, které mají nejrozvinutější onemocnění a mají cirhózu jako komplikaci, je sledování důležitější, protože existuje větší riziko předčasného porodu, nízká porodní hmotnost a potřeba císařského řezu. Proto je důležité, aby porodník ukázal nejlepší léčbu, která se obvykle provádí s kortikosteroidy, jako je prednison.
Jak potvrdit
Diagnóza autoimunitní hepatitidy je stanovena hodnocením příznaků a příznaků, které osoba představuje, a výsledků laboratorních testů, které musí lékař vyžádat. Jedním z testů, které potvrzují diagnózu autoimunitní hepatitidy, je jaterní biopsie, při které je odebrán fragment tohoto orgánu a poslán do laboratoře k pozorování změn v tkáni, které ukazují na autoimunitní hepatitidu.
Kromě toho může lékař nařídit měření jaterních enzymů, jako je TGO, TGP a alkalická fosfatáza, kromě měření imunoglobulinů, protilátek a sérologie virů hepatitidy A, B a C.
V době diagnózy se také berou v úvahu životní návyky osoby, jako je nadměrná konzumace alkoholu a užívání drog, které jsou toxické pro játra, což umožňuje vyloučit jiné příčiny problémů s játry.
Jak se léčba provádí
Léčba autoimunitní hepatitidy je indikována hepatologem nebo gastroenterologem a je zahájena užíváním kortikosteroidních léčiv, jako je prednison, nebo imunosupresiv, jako je azathioprin, které snižují akutní zánět jater tím, že ji během let udržují pod kontrolou, a lze provést doma. V některých případech, zejména u mladých pacientů, může být ke snížení nežádoucích účinků doporučeno použití kombinace prednisonu a azathioprinu.
Kromě toho se doporučuje, aby pacienti s autoimunitní hepatitidou jedli pestrou a vyváženou stravu, vyhýbali se pití alkoholu nebo konzumaci velmi mastných potravin, jako jsou klobásy a svačiny.
V nejzávažnějších případech, ve kterých není možné pomocí zánětlivých léků kontrolovat zánět, lze použít transplantační chirurgii jater, která spočívá v nahrazení nemocných jater zdravými. Protože však autoimunitní hepatitida souvisí s imunitním systémem a nikoli s játry, je možné, že po transplantaci se onemocnění znovu vyvine.
