Chronická hepatitida je zánět jater, který trvá déle než 6 měsíců a je obvykle způsoben virem hepatitidy typu B, což je typ viru, který může být přenášen přímým kontaktem s krví nebo jinými sekrecemi od infikované osoby. Chronická hepatitida však může mít i jiné příčiny, například hepatitidu C nebo i nadměrné alkoholické nápoje.
Ačkoli ve většině případů chronická hepatitida nezpůsobuje žádné zjevné příznaky a je často identifikována během rutinních vyšetření, někteří lidé mohou bez zjevného důvodu vykazovat nepřesné příznaky, jako je všeobecná malátnost, snížená chuť k jídlu nebo častá únava.
I když to nezpůsobuje příznaky, hepatitida by měla být vždy léčena, protože pokud se bude zhoršovat, může způsobit závažnější komplikace, jako je cirhóza nebo selhání jater. Proto, kdykoli je podezření na problém s játry, je vhodné konzultovat hepatologa, aby vyhodnotil přítomnost jakéhokoli problému a zahájil nejvhodnější léčbu.
Hlavní příznaky
Ve více než polovině případů chronická hepatitida nezpůsobuje žádné zjevné příznaky, které se postupně vyvíjejí, dokud se neobjeví cirhóza, se symptomy, jako je nauzea, zvracení, oteklé břicho, zarudnutí v rukou a kůži a žluté oči.
Pokud však příznaky přetrvávají, může chronická hepatitida způsobit:
- Pocit neustálé všeobecné malátnosti; snížená chuť k jídlu; častá únava bez důvodu; neustálá nízká horečka; nepohodlí v pravé horní části břicha.
Vzhledem k tomu, že u chronické hepatitidy je běžné, že nemá žádné příznaky, je mnoho případů identifikováno pouze při rutinních krevních testech. V těchto případech jsou hodnoty AST, ALT, Gamma-GT, alkalické fosfatázy a bilirubinu obecně zvýšené.
Jak potvrdit diagnózu
Pokud má lékař podezření na chronickou hepatitidu, může kromě nových krevních testů specifičtějších pro jaterní enzymy a protilátky, také požádat o zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie.
Existují také situace, kdy může být požadována biopsie, ve které je do laboratoře zaslán malý vzorek tkáně jater, aby se pokusil potvrdit příčinu hepatitidy nebo se pokusil pochopit úroveň poškození jater, což pomáhá lépe přizpůsobit léčbu.
Možné příčiny chronické hepatitidy
Ve většině případů je chronická hepatitida způsobena infekcí virem hepatitidy typu B, mezi další relativně časté příčiny patří:
- Virus hepatitidy C; Virus hepatitidy D; Nadměrná konzumace alkoholu; Autoimunitní onemocnění.
Ačkoli je to vzácnější, chronická hepatitida může být způsobena také použitím některých typů léků, zejména Isoniazidu, Methyldopy nebo Fenytoinu. Když k tomu dojde, obvykle stačí změnit léky, aby se zlepšil zánět jater.
Podívejte se na některé příznaky, které mohou naznačovat infekci virem hepatitidy C nebo hepatitidy B.
Jak se léčba provádí
Léčba chronické hepatitidy závisí na závažnosti poškození jater a jeho příčinách. Je však poměrně běžné, že se léčba zahajuje použitím některého typu kortikosteroidů ke snížení zánětu a ke zlepšení symptomů, dokud není známa konkrétní příčina.
Jakmile je identifikována příčina, musí být léčba přiměřená k vyléčení nemoci, kdykoli je to možné, a aby se zabránilo vzniku komplikací. V případě hepatitidy způsobené virem hepatitidy B nebo C může lékař doporučit použití některých antivirotik, protože pokud je hepatitida způsobena autoimunitním onemocněním, je důležité zahájit léčbu této choroby a pokud je způsobena kvůli nadměrnému alkoholu nebo užívání léků by mělo být jeho používání zastaveno.
Současně může být také nutné léčit některé komplikace, které vznikají se zvýšeným zánětem, jako je encefalopatie nebo hromadění tekutin v břiše.
V nejzávažnějších případech, kdy jsou léze jater velmi pokročilé, je obvykle nutné provést transplantaci jater. Pochopte, jak se provádí transplantace a jak a jak se zotavuje.
