Hypokalcemie je snížení hladiny vápníku v krvi, které ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a je obvykle identifikováno ve výsledku krevního testu. Pokud je však množství vápníku velmi nízké, mohou se vyskytnout závažné příznaky, jako jsou svalové křeče, mentální zmatenost a záchvaty.
Hypokalcemie obecně vzniká, když tělo není schopno udržet normální cirkulující hladiny volného vápníku, jako je tomu například u hypoparatyreózy nebo nedostatku vitaminu D, a léčba se provádí podle příčiny, přičemž se bere v úvahu závažnost a zda existují příznaky nebo ne, je nutné doplnění vápníku.
Vápník je nezbytný minerál pro zdraví kostí a metabolismus těla a jeho hladiny v krvi jsou v podstatě regulovány příštítnou žlázou a vitamínem D, které vyrovnávají absorpci vápníku v potravě, distribuci v kosti a tělo nebo jejich eliminace ledvinami. Podívejte se na další informace o funkcích a přínosu vápníku pro tělo.
Jaké jsou příčiny
Mezi hlavní příčiny hypokalcemie patří:
- Hypoparatyreóza, zejména při poranění nebo odstranění příštítných tělísek, ke kterému může dojít při chirurgickém zákroku na krku, například při odstranění štítné žlázy nebo při ozařování během léčby rakoviny; Pseudohypoparatyreóza, kdy tělo ztrácí citlivost a nezpůsobí může reagovat na hladiny PTH, což je paratyroidní hormon; Nedostatky ve vývoji parathormonu, jako je DiGeorgeův syndrom, který postihuje děti; nedostatek vitamínu D; nízký příjem vápníku nebo malabsorpce; onemocnění ledvin, která brání aktivaci vitamín D a může způsobit větší vylučování vápníku močí; Vedlejší účinek některých léků, jako je například asparagináza, cisplatina, rifampicin, ketokonazol, antikonvulziva nebo bisfosfonáty, například změny hladin jiných minerálů, které interferují s hladinami vápníku, jako je nadbytek fosfátu nebo nedostatek hořčíku; chronický alkoholismus.
Kromě toho může být hypokalcemie komplikací akutní pankreatitidy, protože mastné kyseliny uvolňované zaníceným pankreasem mohou interferovat s množstvím vápníku.
Jak potvrdit
Hypokalcemie je diagnostikována měřením volného vápníku v krvi, tzv. Iontového vápníku, který je pod normálními hodnotami, což by mělo být mezi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápníku naznačuje, že chybí, pokud je pod 8, 5 mg / dl. Tyto hodnoty se však mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí vyšetření. Také se podívejte, co se stane, když je v krvi nadbytek vápníku.
Lékař však může ještě potřebovat vyšetření ledvin, hormonů a hladin dalších složek v krvi, jako je například hladina PTH, vitamínu D, fosforu a hořčíku, aby zjistil možnou příčinu problému.
Hlavní příznaky hypokalcémie
Ačkoli hypokalcemie nevykazuje příznaky v nejmenších případech, když je hladina vápníku příliš nízká nebo náhle poklesne, příznaky jako:
- Svalové křeče a křeče; Brnění v ústech, rukou a nohou; Křeče; Pocení; Nevolnost a zvracení; Břišní křeče; Astmatická krize.
Když je hypokalcemie chronická a objevuje se postupně, jako je tomu u hypoparatyreózy, lze pozorovat suchou pokožku, křehké nehty, ztrátu vlasů a erozi zubů, jakož i nervozitu, úzkost, duševní zmatenost, změněnou paměť a třes. Zjistěte další běžné příznaky tohoto problému.
Jak se léčba provádí
Léčba hypokalcemie závisí na příčině, závažnosti stavu a přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů. Pokud dojde k závažné hypokalcémii a symptomům, je třeba žíly nahradit vápníkem, jako je glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý, dokud se příznaky nezmizí.
V případě mírné hypokalcémie mohou být indikovány doplňky vápníku a zvýšený příjem vápníku. Podívejte se na seznam potravin bohatých na vápník.
Je také nutné prozkoumat příčinu a vyřešit ji, což může zahrnovat nahrazení hořčíkem, vitamín D, jakož i léčbu poruch ledvin nebo příštítných tělísek, pokud jsou důvodem hypokalcémie.
