Reaktivní hypoglykémie nebo postprandiální hypoglykémie je stav charakterizovaný snížením hladiny glukózy v krvi až 4 hodiny po jídle a je také doprovázen typickými příznaky hypoglykémie, jako je bolest hlavy, třes a závratě.
Tento stav není často diagnostikován správně, protože je považován pouze za situaci běžné hypoglykémie a který by například souvisel se stresem, úzkostí, syndromem dráždivého tračníku, migrénou a potravinovou intolerancí. Reaktivní hypoglykémii je však třeba řádně diagnostikovat, aby bylo možné prozkoumat její příčinu a provést vhodnou léčbu, protože dietní změny nestačí k léčbě reaktivní hypoglykémie.
Jak je diagnostikována reaktivní hypoglykémie
Protože příznaky reaktivní hypoglykémie jsou stejné jako příznaky běžné hypoglykémie, je diagnóza často nesprávná.
Proto, aby se stanovila diagnóza postprandiální hypoglykémie, je třeba zvážit Whippleovu triádu, ve které musí osoba předložit následující faktory, aby mohla být diagnóza uzavřena:
- Příznaky hypoglykémie; Koncentrace glukózy v krvi měřená v laboratoři pod 50 mg / dl; Zlepšení příznaků po konzumaci uhlohydrátů.
Aby bylo možné lépe interpretovat příznaky a získané hodnoty, doporučuje se, aby se při vyšetřování reaktivní hypoglykémie odešla osoba s příznaky do laboratoře a po jídle odebrala krev a zůstala na místě asi 5 hodin. Je tomu tak proto, že po konzumaci uhlohydrátů musí být také pozorováno zlepšení příznaků hypoglykémie, k čemuž by mělo dojít po odběru.
Pokud se tedy v krevním testu objeví nízká koncentrace cirkulující glukózy v krvi a zlepšení příznaků po konzumaci uhlohydrátů, postprandiální hypoglykémie je přesvědčivá a doporučuje se vyšetřování k zahájení nejvhodnější léčby.
Hlavní příčiny
Reaktivní hypoglykémie je důsledkem neobvyklých onemocnění, a proto je diagnóza tohoto stavu často nesprávná. Hlavní příčiny reaktivní hypoglykémie jsou dědičná intolerance fruktózy, postbariatrický chirurgický syndrom a inzulinom, což je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí inzulínu slinivkou břišní, s rychlým a nadměrným snížením množství cirkulující glukózy. Další informace o inzulinomu.
Příznaky reaktivní hypoglykémie
Příznaky reaktivní hypoglykémie souvisí se snížením množství glukózy cirkulující v krvi, a proto jsou příznaky stejné jako příznaky hypoglykémie způsobené užíváním některých léků nebo dlouhodobým hladovením, přičemž hlavními příznaky jsou:
- Bolest hlavy; Hlad; Chvění; Nemoc; Studený pot; Závrat; Únava; Ospalost nebo neklid; Palpitace; Obtížnost v uvažování.
Aby byla potvrzena reaktivní hypoglykémie, je nutné, aby kromě příznaků osoba po jídle cirkulovala v krvi také nízká množství glukózy a aby se příznaky po konzumaci sladkých potravin zlepšily. Identifikace příčiny je důležitá pro zahájení léčby, kterou stanoví endokrinolog podle příčiny.
