Laktát je produkt metabolismu glukózy, to znamená, že je výsledkem procesu přeměny glukózy na energii pro buňky, když není dostatek kyslíku, což je proces nazývaný anaerobní glykolýza. Avšak i za aerobních podmínek, ve kterých je kyslík, se produkuje laktát, ale v menším množství.
Laktát je důležitou látkou, protože je považován za signál pro centrální nervový systém, biomarker nervových změn a tkáňové hypoperfuze, ve kterém je malé množství kyslíku pronikajícího do tkání a intenzity fyzické aktivity a svalové únavy, protože kolik čím intenzivnější aktivita, tím větší je potřeba kyslíku a energie, což vede k vyšší produkci laktátu.
Kdy provést laktátový test
Laktátový test je široce používán v klinické praxi u hospitalizovaných pacientů a jako indikátor intenzity fyzické aktivity a svalové únavy. V nemocnicích je dávkování laktátu důležité pro posouzení celkového stavu pacienta a ověření odpovědi na léčbu. Normálně se dávkování provádí u hospitalizovaných pacientů, u nichž existuje podezření na diagnózu sepse nebo septického šoku nebo u kterých byla diagnostikována sepse, což jsou situace charakterizované laktátem nad 2 mmol / l, kromě sníženého krevního tlaku, rychlého dýchání, snížené produkce moči a zmatení mentální.
Při provádění dávkování laktátu je tedy možné zkontrolovat, zda pacient reaguje na léčbu nebo zda je nutné změnit terapeutický plán a zvýšit péči podle snížení nebo zvýšení hladin laktátu.
Ve sportu umožňuje dávkování laktátu určit stupeň výkonu sportovce a intenzitu cvičení. Při velmi intenzivních nebo dlouhodobých fyzických činnostech není množství dostupného kyslíku vždy dostačující, což vyžaduje produkci laktátu k udržení buněčné aktivity. Měření množství laktátu po fyzické aktivitě tedy umožňuje učiteli tělesné výchovy označit tréninkový plán, který je pro sportovce vhodnější.
Hodnota laktátu se považuje za normální, pokud je menší nebo rovna 2 mmol / L. Čím vyšší je koncentrace laktátu, tím větší je závažnost onemocnění. V případě sepse lze například nalézt koncentrace 4, 0 mmol / l nebo vyšší, což naznačuje, že léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.
K provedení laktátového testu není nutné se postit, doporučuje se však, aby byl člověk v klidu, protože fyzická aktivita může měnit hladiny laktátu, a tím ovlivňovat výsledek testu.
Co znamená vysoký laktát
Ke zvýšení koncentrace cirkulujícího laktátu, zvaného hyperlaktémie, může dojít díky zvýšené produkci laktátu, změnám v dodávce kyslíku do tkání nebo nedostatečnému vylučování této látky z těla, což má za následek jeho akumulaci v krvi. K vysokému laktátu tak může dojít díky:
- Sepse a septický šok, při kterém v důsledku produkce toxinů mikroorganismy dochází ke snížení množství kyslíku, který se dostává do tkání, se zvýšením produkce laktátu; Intenzivní fyzická aktivita, protože v některých situacích nestačí množství kyslíku pro výkon cvičení se zvýšením produkce laktátu; Únava svalů způsobená velkými množstvími laktátu nahromaděného ve svalu; Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), protože dochází ke změně průtoku krve a imunitních buněk, což má za následek zvýšenou produkci laktátu ve snaze udržet buněčné aktivity a pomoci při řešení zánětu. Dávka laktátu se v této situaci široce používá ke sledování reakce pacienta a měření rizika selhání orgánů, což je indikátorem prognózy; Kardiogenní šok, při kterém dochází ke změně přívodu krve do srdce a následně kyslíku; Hypovolemický šok, při kterém dochází k velké ztrátě tekutin a krve, mění distribuci krve do tkání;
Kromě toho některé studie ukázaly, že ke zvýšení laktátu může dojít například v případě problémů s játry a ledvinami, diabetes mellitus, otravou drogami a toxiny a metabolickou acidózou. Z hodnocení koncentrace laktátu je tedy možné stanovit diagnózu onemocnění, sledovat vývoj pacienta a odpověď na léčbu a předpovídat klinický výsledek.
