Průzkumná nebo explorativní laparotomie je diagnostické vyšetření, při kterém se provádí řez v oblasti břicha, aby se pozorovaly orgány a identifikovala příčina určitého příznaku nebo změny zobrazovacích vyšetření. Tento postup musí být proveden na operačním sále s pacientem v sedaci, protože jde o invazivní postup.
Doporučuje se, aby osoba zůstala v nemocnici, která má být sledována, a zotavila se z výkonu rychleji, kromě snížení rizika komplikací, jako jsou krvácení a infekce.
Je-li indikována explorativní laparotomie
Průzkumná laparotomie se provádí pro diagnostické účely a provádí se, pokud existují nějaké známky změn v břišních orgánech.
Obvykle se jedná o volitelný postup, ale lze o něm uvažovat i v naléhavých případech, například při velkých dopravních nehodách. Z tohoto důvodu lze tuto zkoušku určit za účelem prozkoumání:
- Podezření na břišní krvácení; Perforace ve střevě; Zánět slepého střeva, střeva nebo slinivky břišní; Přítomnost abscesů v játrech; Příznaky svědčící o rakovině, zejména pankreatu a játrech; Přítomnost adhezí.
Kromě toho může být průzkumná laparotomie také použita k vyšetřování určitých stavů u žen, jako je například endometrióza, rakovina vaječníků a děložního čípku a mimoděložní těhotenství. Ve většině případů se však místo laparotomie provádí laparoskopie, při níž se v břišní oblasti dělají malé díry, které umožňují průchod lékařského nástroje připojeného k mikrokamerě, což umožňuje vizualizaci v reálném čase bez nutnosti je vyžadován větší řez. Pochopte, jak se provádí videolaparoskopie.
Během explorativní laparotomie, pokud jsou zaznamenány nějaké změny, je možné odebrat vzorek tkáně a poslat ho do laboratoře na biopsii. Kromě toho, pokud je během vyšetření zjištěn nějaký problém, může být také provedena terapeutická laparotomie, která odpovídá stejnému postupu, ale s cílem léčit a napravovat to, co se mění.
Jak se to dělá
Průzkumná laparotomie se provádí na operačním sále s pacientem v celkové anestezii a trvá 1 až 4 hodiny v závislosti na účelu vyšetření. Anestezie je důležitá, aby osoba během procedury necítila nic, je však normální, že po průchodu účinku anestezie cítí bolest a nepohodlí.
Po aplikaci anestezie a začátku účinku se provede řez v oblasti břicha, jehož velikost se mění podle účelu vyšetření, a v některých případech lze řezy provádět téměř po celé délce břicha. Poté lékař prozkoumá oblast, vyhodnotí orgány a zkontroluje, zda nedošlo ke změnám.
Poté je břicho uzavřeno a osoba musí zůstat v nemocnici několik dní, aby mohla být pečlivě sledována, a tak se předešlo komplikacím.
Možné komplikace
Vzhledem k tomu, že se jedná o invazivní postup, při kterém je vyžadována celková anestézie, mohou existovat komplikace související s postupem, jakož i problémy spojené s koagulací, zvýšeným rizikem krvácení a infekcí, tvorbou kýly a poškozením jakéhokoli orgánu v břišní oblasti.
Ačkoli jsou tyto komplikace vzácné, vyskytují se častěji, když je třeba provést nouzovou laparotomii nebo když je pacient kuřák, lidé, kteří často konzumují alkoholické nápoje nebo trpí chronickými onemocněními, jako je například cukrovka nebo obezita. Proto je v přítomnosti některého z těchto faktorů důležité informovat lékaře, aby byl postup prováděn s opatrností a aby se předešlo komplikacím.
