Myasthenia Gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost a obvykle se objevuje mezi 20 a 40 lety a symptomy se postupně objevují a zhoršují, i když v některých případech mohou začít náhle. Zjistěte vše o této nemoci.
Těhotenství u ženy s Myasthenia Gravis se může stát rizikovou situací pro matku a plod, a přestože existují případy, kdy se dítě narodí zdravě, existují i jiné případy, kdy se nemoc zhoršuje, a proto je sledování velmi důležité. časté těhotenství.
Nejčastějšími příznaky jsou svalová slabost a únava během těhotenství, přičemž porod je nejnebezpečnějším okamžikem celého těhotenství.
Co dělat během těhotenství
Doporučuje se, aby žena po diagnostikování nemoci počkala alespoň 2 roky, než otěhotní, protože riziko úmrtí matky během těhotenství je v prvním roce onemocnění mnohem vyšší.
Léčba přípravkem Myasthenia Gravis u těhotných žen by měla být stejná jako před těhotenstvím a během těhotenství by mělo být prováděno odpovídající sledování.
Co je třeba brát při porodu
Nejsou-li zaznamenány žádné známky fetální tísně nebo porodnické potíže, může být porod proveden vaginálně, avšak vzhledem k riziku únavy svalů může být v době vyloučení plodu matce obtížná dobrovolná síla, a proto pinzety nebo porodnické stahováky mohou být nutné k odstranění dítěte a ke zkrácení pracovní doby.
Císařský řez by měl být prováděn pouze v případě, že existuje indikace od lékaře, který doprovázel těhotnou ženu v případech závažnější Myasthenia Gravis nebo myasthenické krize. Při postižení dýchacích cest nebo bulbarů se doporučuje celková anestézie s orotracheální intubací, aby bylo možné kontrolovat oxygenaci a sekreci.
V období po porodu je velmi důležité sledovat matku, protože do 3 týdnů po narození dítěte hrozí zhoršení nemoci.
Může matka kojit?
Kojení není kontraindikováno u myastenických žen, avšak během léčby imunosupresivy, jako je azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, mykofenolát nebo methotrexát, se nedoporučuje.
Existují také studie, které naznačují, že by se nemělo kojit novorozence, protože v mateřském mléce se nacházejí protilátky, které mohou zesílit novorozence Myasthenia Gravis, která nakonec zmizí asi 3 týdny po narození.
Proto je důležité, aby matka s lékařem diskutovala o výhodách kojení s ohledem na rizika.
Může nemoc přejít na dítě?
Přes protilátky, které způsobují průchod tohoto onemocnění placentou, pouze 20% novorozenců narozených matkám s Myasthenia Gravis v těhotenství prezentuje nemoc při narození a, pokud ano, má tendenci zmizet několik dní nebo týdnů po narození, protože mateřské protilátky nakonec zmizí a novorozenci neprodukují protilátky tohoto typu.
