- Co může být hrudka v játrech
- 1. Cysty a abscesy
- 2. Fokální nodulární hyperplázie
- 3. Hepatální hemangiom
- 4. Jaterní adenom
- Když se může jednat o rakovinu
- Kdy to může být hepatocelulární karcinom
- Kdy to může být metastáza
- Co dělat, pokud máte podezření na rakovinu
Ve většině případů je hrudka v játrech benigní, a proto není nebezpečná, zejména když se objevuje u lidí bez známých onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida, které byly náhodně objeveny při rutinních vyšetřeních. V tomto případě může být uzlíkem pouze cysta, což je druh sáčku s obsahem tekutiny, který může být způsoben například parazity, absces nebo bakteriemi. V případě cyst způsobených parazity nebo abscesy obvykle potřebují řádné ošetření.
Obecně nezhoubné uzliny nezpůsobují příznaky, a proto je třeba je pravidelně hodnotit pouze testy, jako je tomografie a magnetická rezonance, aby bylo možné zjistit, zda rostou. Pokud k tomu dojde a velikost hrudky se zvětší, může způsobit příznaky, jako je bolest břicha a změny trávení, v takovém případě musí být odstraněny chirurgicky. Pokud existuje podezření na uzlu, může být také nutné provést biopsii, aby se stanovila konečná diagnóza.
V případě maligního uzlu je to obvykle buď metastáza a vyskytuje se u lidí s rakovinou na jiném místě nebo je to rakovina samotného jater, zvaná hepatocelulární karcinom, která se obvykle objevuje u lidí s onemocněním jater. Z tohoto důvodu, pokaždé, když se jaterní uzlík objeví u osoby s cirhózou, existuje mnoho šancí na rakovinu, a proto by měl člověk jít na hepatologa, aby potvrdil diagnózu a zahájil léčbu. Zjistěte více o nádoru jater a o tom, jak ho léčit.
Co může být hrudka v játrech
Vzhled hrudky v játrech může mít několik příčin. Mezi nejčastější patří:
1. Cysty a abscesy
Mnoho případů hrudek v játrech je jen cysta. Cysty jsou obvykle jednoduché, benigní a nezpůsobují žádné příznaky, a proto nevyžadují léčbu. Jsou-li způsobeny parazity, mohou způsobit příznaky a je třeba je odstranit chirurgicky nebo drenážním obsahem. Zřídka existují cysty spojené s genetickými chorobami, to znamená, že se rodí s danou osobou a které jsou obvykle ve velkém počtu. V tomto případě je transplantace nejvíce indikovanou léčbou. Jindy se vyskytuje více podezření na cysty malignity, které je třeba léčit rychleji.
Uzel může být také absces, který potřebuje antibiotickou léčbu nebo může být nakonec vypuštěn nebo odsát jehlou.
V případě cyst i abscesů je k diagnóze obvykle postačující tomografie, magnetická rezonance a ultrazvuk, což umožňuje hepatologovi zvolit nejvhodnější léčbu. Zjistěte více o jaterních cystách a jaterním abscesu.
2. Fokální nodulární hyperplázie
Jedná se o druhý nejčastější uzlík jater, nejčastější u žen ve věku 20 až 50 let. Většinou to nezpůsobuje příznaky, které se vyskytují při rutinních zkouškách. Tato hyperplázie má malou šanci, že se stane maligní, takže je třeba ji sledovat pouze testy, jako je ultrazvuk, tomografie nebo MRI. Použití pilulky může podpořit její růst, ačkoli to není příčina hrudky, takže ženy, které pilulku užívají, obvykle sledují každých 6 nebo 12 měsíců.
Léčba chirurgickým zákrokem se doporučuje, pokud existují příznaky, pochybnosti v diagnóze i přes vyšetření, nebo pokud existuje podezření, že se jedná o adenom, který je více ohrožen malignitou nebo komplikacemi. Lepší pochopení toho, co je fokální nodulární hyperplázie.
3. Hepatální hemangiom
Hemangiom je vrozená malformace krevních cév, to znamená, že se rodí s danou osobou a je nejběžnějším benigním uzlem jater. Obvykle se vyskytuje náhodně při rutinních zkouškách, protože většina nevykazuje příznaky.
Diagnóza se obvykle provádí pomocí ultrazvuku, tomografie nebo MRI, a pokud je až 5 cm, není nutná žádná léčba ani sledování. Pokud však skončí růst nad 5 cm, mělo by se monitorování provádět každých 6 měsíců až 1 rok. Někdy to může rychle růst a komprimovat jaterní tobolku nebo jiné struktury, působit bolest a jiné příznaky, nebo to může ukazovat známky malignity, a should být odstraněn chirurgicky.
Boxerky, fotbalisté a ženy, které mají v úmyslu otěhotnět a které mají velké hemangiomy, i když bez příznaků, jsou vystaveny riziku krvácení nebo prasknutí hemangiomu, což jsou závažnější situace, a proto musí být odstraněny chirurgicky. Pokud má osoba velký hemangiom a cítí se silná, náhlá bolest a pokles krevního tlaku, měl by rychle vyhledat lékaře, který má být vyhodnocen, což může být jeden z těchto případů.
Přečtěte si více o tom, co je hemangiom, jak jej potvrdit a způsoby léčby.
4. Jaterní adenom
Adenom je benigní nádor jater, který je relativně vzácný, ale je běžnější u žen mezi 20 a 40 lety, protože použití pilulky výrazně zvyšuje šance na jeho rozvoj. Kromě pilulek může použití anabolických steroidů a některých genetických onemocnění akumulace glykogenu také zvýšit šance na jeho rozvoj.
Adenom se obvykle vyskytuje během vyšetření kvůli stížnostem na bolest břicha nebo jako náhodné zjištění při rutinních vyšetřeních. Diagnóza může být provedena pomocí ultrazvuku, tomografie nebo MRI, které umožňují například rozlišit adenom od fokální nodulární hyperplazie od rakoviny jater.
Protože ve většině případů je adenom méně než 5 cm, a proto má nízké riziko rakoviny a komplikací, jako je krvácení nebo ruptura, nevyžaduje léčbu a lze jej jednoduše sledovat pravidelnými vyšetřeními, která by v případě menopauzy měla se provádí každoročně. Naproti tomu adenomy větší než 5 cm mají vyšší riziko komplikací nebo rakoviny. Mohou být odstraněny chirurgicky. Porozumět lépe o jaterním adenomu a jeho komplikacích.
Když se může jednat o rakovinu
Když osoba nemá v anamnéze onemocnění jater, uzlík je obvykle benigní a nepředstavuje rakovinu. Pokud však již existuje onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida, existuje větší šance, že uzlem může být rakovina, která se nazývá hepatocelulární karcinom.
Kromě toho může uzlík také vznikat v důsledku přítomnosti rakoviny na jiném místě, což v tomto případě představuje metastázování této jiné rakoviny.
Kdy to může být hepatocelulární karcinom
Alkoholická cirhóza a hepatitida jsou hlavní onemocnění jater, která vedou ke vzniku hepatocelulárního karcinomu. Proto je velmi důležité, aby byla provedena správná následná kontrola s hepatologem, pokud existuje riziko vzniku těchto chorob, aby se snížila šance na rakovinu.
Pokud tedy osoba má:
- Historie krevních transfuzí; Tetování; Injekční užívání drog; Konzumace alkoholu; Rodinná anamnéza chronických onemocnění jater, jako je cirhóza.
Může se stát, že se u Vás vyvine onemocnění jater a / nebo rakovina, a doporučuje se navštívit hepatologa, který vyhodnotí šance na onemocnění jater a případně zahájí odpovídající léčbu.
Kdy to může být metastáza
Játra jsou běžným místem, kde se metastázy objevují, zejména pokud je v zažívacím systému nějaký druh rakoviny, jako je žaludek, slinivka a tlusté střevo, ale také rakovina prsu nebo plic.
Osoba nemusí mít žádné příznaky, když zjistí, že rakovina již metastázovala, jindy nespecifikované příznaky, jako je bolest břicha, malátnost, slabost a ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, mohou být jedinou známkou rakoviny.
Podívejte se, jaké typy rakoviny mohou způsobit jaterní metastázy.
Co dělat, pokud máte podezření na rakovinu
Pokud má osoba příznaky, jako je nadýmání břicha, střevní krvácení, změny duševního stavu, žluté oči a kůže nebo úbytek hmotnosti bez důvodu, je pravděpodobné, že se vyskytne nějaké onemocnění jater nebo dokonce rakovina jater. Někdy jsou příznaky méně specifické, jako je slabost a ztráta hmotnosti, a to bez důvodu, ale mohou být jediným příznakem rakoviny.
Když má tedy osoba tento typ stížností, měla by jít k hepatologovi nebo praktickému lékaři, který provede příslušné posouzení, s některými testy, aby se pokusil porozumět původu rakoviny a odtud označil nejvhodnější léčbu.
Léčba bude záviset na tom, zda je rakovina z jater nebo zda je metastazující. Jde-li o metastázování, bude to podle typu rakoviny, která jej vytvořila. V případě rakoviny jater může být léčba léčebná, pokud je malá a lze ji odstranit, nebo pokud můžete provést transplantaci jater, ale jindy, kdy je rakovina pokročilejší a léčba není možná, může léčba pouze zpomalit růst rakoviny a tím prodloužit život člověka na delší dobu.
