Gastrostomie, také známá jako perkutánní endoskopická gastrostomie nebo PEG, spočívá v umístění malé ohebné trubice, známé jako trubice, z kůže přímo do žaludku, aby se umožnilo krmení v případech, kdy orální cestu nelze použít.
Umístění gastrostomie se tedy obvykle používá v případech:
- Cévní mozkové krvácení; Mozková obrna; Nádory v krku; Amyotrofická laterální skleróza; Těžké potíže s polykáním.
Některé z těchto případů mohou být dočasné, jako je tomu u mrtvice, kdy osoba používá gastrostomii, dokud nebude schopen znovu jíst, ale v jiných může být nutné ponechat zkumavku několik let nebo dokonce po celý život.
Tuto techniku lze také použít dočasně po chirurgickém zákroku, zejména pokud se jedná například o zažívací nebo respirační systém.
9 kroků k průchodu sondou
Před krmením osoby gastrostomickou trubicí je velmi důležité umístit je do sedu nebo se zvednutou hlavou postele, aby se zabránilo vzestupu jídla ze žaludku do jícnu, což způsobí pálení žáhy. Poté postupujte krok za krokem:
- Prohlédněte si zkumavku a ujistěte se, že neexistují žádné zlomy, které by mohly bránit průchodu potravy; Uzavřete zkumavku pomocí svorky nebo ohněte špičku tak, aby do zkumavky nevnikl vzduch; Otevřete kryt sondy a umístěte napájecí stříkačku naplněnou 50 až 60 ml vody; Odstraňte svorku nebo rozložte špičku sondy, vždy se stříkačkou zasunutou do zkumavky; Pomalu zatlačte vodu do sondy, ale zastavte, pokud se objeví bolest nebo příliš vysoký tlak, a informujte lékaře nebo zdravotní sestru; Znovu ohněte špičku sondy nebo uzavřete zkumavku sponou a poté vyjměte stříkačku; Naplňte stříkačku drceným jídlem v množství 50 až 60 ml; Opakujte kroky pro uzavření zkumavky a vložte injekční stříkačku do sondy, dávejte pozor, abyste zkumavku nechali otevřenou; Jemně zatlačte píst stříkačky a pomalu vložte jídlo do žaludku. Opakujte potřebné časy až do podání množství doporučeného odborníkem na výživu.
Po podání veškerého jídla skrz sondu je důležité injekční stříkačku omýt a naplnit ji 50 ml vody, vrátit ji zpět skrz sondu, aby ji umyla a zabránila hromadění kousků potravin, blokování zkumavky.
Tato péče je velmi podobná péči o nasogastrickou trubici, takže sledujte video a zjistěte, jak trubici udržovat vždy uzavřenou a zabránit vstupu vzduchu:
Jak by mělo být jídlo
Jídlo musí být vždy dobře rozemleté a také nesmí obsahovat velmi velké kousky, proto se doporučuje směs před vložením do injekční stříkačky namáhat. Stravovací plán by měl být vždy veden odborníkem na výživu, aby se zajistilo, že neexistují žádné vitamínové nedostatky, a proto může lékař po vložení zkumavky doporučit konzultace s odborníkem na výživu. Zde je několik návrhů, jak by měl zdroj sondy vypadat.
Kdykoli je třeba podávat léky, musí být tableta dobře rozdrcena a smíchána s jídlem nebo vodou, která má být podána. Doporučuje se však nemíchat léky do stejné stříkačky, protože některé mohou být nekompatibilní.
Jak se starat o gastrostomickou ránu
V prvních 2 až 3 týdnech je gastrostomická rána ošetřena zdravotní sestrou v nemocnici, protože je třeba více péče, aby se zabránilo infekci a dokonce aby se neustále posuzovalo místo. Po propuštění a návratu domů je však třeba si s ranou udržovat určitou péči, aby se zabránilo podráždění kůže a způsobení nepohodlí.
Nejdůležitější péčí je udržovat místo vždy čisté a suché, a proto je vhodné oblast umýt alespoň jednou denně teplou vodou, čistou gázou a neutrálním pH mýdlem. Je však také důležité vyhýbat se příliš těsným oděvům nebo nanášet krémy s parfémy nebo chemikáliemi na místě.
Při mytí oblasti rány je třeba také sledovat pokožku, aby bylo zajištěno, že neexistují žádné známky infekce, jako je například zarudnutí, otok nebo bolest při dotyku. Pokud k tomu dojde, měli byste jít do nemocnice nebo informovat lékaře.
