Inguinální herniorrhafie: co to je a jak se to dělá

Inguinální herniorrhafie je chirurgický zákrok při léčbě tříselné kýly, což je boule v oblasti třísel, způsobená výstupem části střeva mimo vnitřní stěnu břicha z důvodu uvolnění svalů tohoto místa.

Tato operace by měla být provedena, jakmile je diagnostikována kýlová kýla, takže nedochází k uškrcení střeva, při kterém by nedocházelo ke krevnímu oběhu do střeva, což by vedlo k příznakům silného zvracení a koliky. Podívejte se, jaké jsou příznaky tříslové kýly.

Před provedením tříselné kýly může chirurg požádat o vyšetření krve a zobrazovací testy k posouzení zdravotního stavu osoby a v závislosti na velikosti kýly, komorbiditách a věku osoby budou indikovány otevřené operace nebo operace videa. Po chirurgickém zákroku se doporučuje třídenní odpočinek a je třeba se vyhnout řízení a nárůstu hmotnosti po dobu 4 až 6 týdnů.

Jak by měl být přípravek

Před provedením tříselné kýly může lékař nařídit řadu testů, jako je krevní obraz, koagulogram, krevní glukóza a testy funkce ledvin, které budou použity k posouzení zdravotního stavu dané osoby.

Anesteziolog provede také hodnocení zdraví osoby, kromě shromažďování informací o hmotnosti, výšce, možných alergiích a běžně užívaných lécích. Může být doporučeno používat břišní popruhy a pásy k zadržení tříslové kýly až do dne chirurgického zákroku, což zabrání zhoršení stavu.

Den před operací je nutné se vyvarovat provádění velmi intenzivních fyzických aktivit a pokud osoba užívá nějaký antikoagulační lék, který slouží k „ztenčení“ krve, lékař doporučuje přestat ji užívat před operací. Kromě toho se doporučuje u břišní herniorrhafie postit 8 až 12 hodin.

Jak se provádí operace

Inguinalní herniorrhaphy může být dělána dvěma způsoby v závislosti na zdraví osoby a závažnosti kýly:

1. Otevřete inguinální herniorafii

Ve většině případů je otevřená inguinální herniorrhafie prováděna pod epidurální anestézií, která se aplikuje na páteřní nervy a odstraňuje citlivost pouze ze spodní části těla, lze ji však provádět i pod lokální anestézií. Při této operaci chirurg provede řez, zvaný řez, v oblasti třísel a znovu zavede část střeva, která je mimo břicho.

Chirurg obecně posiluje sval v oblasti slabiny pomocí syntetického pletiva, aby zabránil návratu kýly na stejné místo. Materiál tohoto plátna je vyroben z polypropylenu a je tělem snadno vstřebatelný, s velmi nízkým rizikem odmítnutí.

2. Inguinální herniorrhafie laparoskopicky

Inguinální herniorrhafie laparoskopie je chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii a sestává z techniky, při níž chirurg provádí malé řezy v břiše, zavádí oxid uhličitý do břišní dutiny a poté umístí tenkou trubici s připojenou videokamerou.

Z obrazů reprodukovaných na monitoru chirurg používá nástroje, jako jsou pinzety a velmi tenké nůžky, k opravě kýly v tříselné oblasti a na konci zákroku umístí podpůrnou obrazovku. Doba zotavení u tohoto typu operace bývá kratší než u otevřené operace.

U lidí podstupujících laparoskopickou operaci obvykle dochází k mírně kratší době zotavení. Lékař však může určit, že laparoskopický chirurgický zákrok není nejlepší volbou, pokud je kýla velmi velká nebo pokud osoba podstoupila pánevní chirurgii.

Péče po operaci

Bezprostředně po tříselné herniorrhafii může u pacienta dojít k nepohodlí v oblasti třísel, ale ihned po zákroku se podávají léky na úlevu od bolesti. Nejčastěji je osoba, která podstoupí tuto operaci, hospitalizována v průměru 1 den pro pozorování.

Aby se předešlo komplikacím při chirurgickém zákroku, doporučuje se vrátit se k normálním činnostem po jednom týdnu, vyhýbat se řízení po dobu 5 dnů, takže je nutné nevyvíjet nadměrnou fyzickou námahu nebo přibírat na váze po dobu nejméně 4 týdnů. Chcete-li zmírnit nepohodlí v místě chirurgického zákroku, můžete aplikovat ledový balíček prvních 48 hodin, dvakrát denně po dobu 10 minut.

Kromě toho může lékař naznačit použití břišních popruhů nebo popruhů, aby se předešlo opětnému výskytu kýly až do úplného uzdravení místa, model a doba použití ortézy bude záviset na závažnosti tříslové kýly a typu provedená operace.

Možné komplikace

Po operaci je nutné věnovat pozornost příznakům komplikací, jako je krvácení a výtok z řezů, protože mohou naznačovat infekci. Mohou se vyskytnout komplikace spojené s umístěním oka, jako jsou adheze, střevní obstrukce, fibróza nebo spojené s poraněním nervů třísla, což je hlavně identifikováno výskytem bolesti v místě chirurgického zákroku i po jednom týdnu zákroku.

Další komplikací, která může nastat v důsledku tříslové herniorrhafie, je retence moči, což je situace, kdy osoba není schopna močový měchýř úplně vyprázdnit. Tato situace však závisí na typu anestezie, která byla použita, a na technice, kterou chirurg použil. Podívejte se více na to, co je zadržování moči a jak se provádí léčba.