Terapeutická hypotermie je lékařská technika používaná po zástavě srdce, která spočívá v ochlazení těla, aby se snížilo riziko neurologických zranění a tvorby sraženin, zvýšení šance na přežití a zabránění následkům. Kromě toho lze tuto techniku použít také v situacích, jako je traumatické poškození mozku u dospělých, ischemická mrtvice a jaterní encefalopatie.
Tato technika by měla být zahájena co nejdříve po zástavě srdce, protože krev okamžitě přestane transportovat potřebné množství kyslíku pro mozek, aby fungovala, ale může být zpožděna až o 6 hodin poté, co srdce znovu bije. V těchto případech je však riziko vzniku následků větší.
Jak se to dělá
Tento postup se skládá ze 3 fází:
- Indukční fáze: tělesná teplota se snižuje, dokud nedosáhne teploty mezi 32 a 36 ° C; Udržovací fáze: monitoruje se teplota, krevní tlak, srdeční frekvence a dýchací frekvence; Zahřívat fázi: teplota osoby stoupá postupně a kontrolovaným způsobem, aby bylo dosaženo teploty mezi 36 a 37, 5 °.
Pro ochlazení těla mohou lékaři používat různé techniky, mezi nejpoužívanější patří však použití ledových zábalů, tepelných matrací, ledové přilby nebo studeného séra přímo do žíly pacientů, dokud teplota nedosáhne hodnot mezi 32 a 36 ° C Kromě toho lékařský tým také používá relaxační prostředky k zajištění pohodlí osoby a zabránění výskytu otřesů
Obecně je podchlazení udržováno po dobu 24 hodin a během této doby je sestra neustále sledována srdeční frekvence, krevní tlak a další vitální funkce, aby se zabránilo vážným komplikacím. Po uplynutí této doby se tělo pomalu zahřívá, dokud nedosáhne teploty 37 ° C.
Proč to funguje
Mechanismus účinku této techniky není dosud zcela znám, nicméně se má za to, že snížení tělesné teploty snižuje elektrickou aktivitu mozku a snižuje spotřebu kyslíku. Tímto způsobem, i když srdce neodčerpává potřebné množství krve, má mozek stále kyslík, který potřebuje k fungování.
Kromě toho snižování tělesné teploty také pomáhá zabránit rozvoji zánětu v mozkové tkáni, což zvyšuje riziko poškození neuronů.
Možné komplikace
I když se jedná o velmi bezpečnou techniku, při provádění v nemocnici má terapeutická hypotermie také některá rizika, jako například:
- Změna srdeční frekvence způsobená výrazným poklesem srdeční frekvence; snížená srážlivost, zvýšení rizika krvácení; zvýšené riziko infekce; zvýšené množství cukru v krvi.
Vzhledem k těmto komplikacím může být tato technika prováděna pouze na jednotce intenzivní péče a vyškoleným lékařským týmem, protože během 24 hodin je nutné provést několik posouzení, aby se snížila šance na rozvoj jakéhokoli typu komplikací.
