Lymfedém odpovídá hromadění tekutin v určité části těla, což vede k otoku. Tato situace může nastat po chirurgickém zákroku a je běžná také po odstranění lymfatických uzlin postižených maligními buňkami, například v důsledku rakoviny.
I když je lymfedém vzácný, může být také vrozený a projevovat se u dítěte, ale u dospělých je častější kvůli infekcím nebo komplikacím způsobeným rakovinou. Léčba lymfedému se provádí fyzikální terapií po dobu několika týdnů nebo měsíců, aby se odstranil nadbytek tekutiny a usnadnil pohyb postižené oblasti těla.
Jak identifikovat
Lymfedém lze snadno pozorovat pouhým okem a během palpace a není nutné provádět žádné zvláštní vyšetření pro jeho diagnostiku, ale může být užitečné zkontrolovat průměr postižené končetiny pomocí páskové míry.
Lymfedém se zvažuje, když se například zvětší o 2 cm na obvodu levé paže, například ve srovnání s rozměry pravé paže. Toto měření musí být provedeno na každé postižené končetině ve vzdálenosti 5 až 10 cm a slouží jako parametr k ověření účinků ošetření. V oblastech, jako je kmen, oblast genitálií nebo pokud jsou postiženy obě končetiny, může být dobrým řešením fotografování, které vyhodnotí výsledky před a po.
Kromě lokálního otoku se může u osoby vyskytnout těžkost, napětí, potíže s pohybem postižené končetiny.
Je lymfedém léčitelný?
Nelze vyléčit lymfedém, protože výsledek léčby není definitivní a vyžaduje další období léčby. Léčba však může výrazně snížit otok a doporučuje se léčba klinickou a fyzikální terapií po dobu přibližně 3 až 6 měsíců.
Ve fyzioterapii se v počáteční fázi doporučuje provádět 5 sezení týdně, až do okamžiku, kdy dojde ke stabilizaci otoku. Po uplynutí této doby se doporučuje provést dalších 8 až 10 týdnů léčby, ale tentokrát se liší od osoby k člověku a péče, kterou v každodenním životě udržujete.
Jak léčit lymfedém
Léčba lymfedému by měla být vedena lékařem a fyzioterapeutem a může být prováděna:
- Řešení: jako gama benzopyrony nebo flavonoidy, pod lékařskou indikací a monitorováním; Fyzioterapie: doporučuje se provádět manuální lymfatickou drenáž přizpůsobenou realitě těla člověka. Lymfatická drenáž po odstranění lymfatických uzlin je trochu jiná než obvykle, protože je nutné nasměrovat lymfu do správných lymfatických uzlin. Jinak může být drenáž škodlivá, což způsobuje ještě větší bolest a nepohodlí; Elastický obvaz: je to typ obvazu, který není příliš těsný, což při správném umístění napomáhá správnému vedení lymfy a eliminuje otoky. Elastický rukáv by měl být používán podle doporučení lékaře a / nebo fyzioterapeuta se kompresí 30 až 60 mmHg během dne a také během výkonu cvičení; Bandážování: Po prvních 7 dnech a poté třikrát týdně by mělo být do překrývajících se vrstev umístěno napínací pásmo, aby se eliminovalo otoky. Pouzdro je doporučeno pro lymfedém v paži a elastické kompresní punčochy pro oteklé nohy; Cvičení: je také důležité provádět cvičení pod dohledem fyzioterapeuta, které lze provádět například pomocí hůlky, ale jsou uvedena i aerobní cvičení; Péče o pleť: pokožka musí být udržována čistá a hydratovaná, nesmí se nosit těsný oděv nebo knoflíky, které by mohly kůži poranit, což usnadní vstup mikroorganismů. Je tedy výhodné použít bavlněnou tkaninu se suchým zipem nebo pěnou; Chirurgie: může být indikována v případě lymfedému v genitální oblasti a lymfedému nohou a nohou primární příčiny.
V případě nadváhy je důležité zhubnout a doporučuje se také snížit spotřebu soli a potravin, které zvyšují retenci tekutin, jako jsou průmyslová a s vysokým obsahem sodíku, to neodstraní nadbytečné tekutiny spojené s lymfedémem, ale pomůže to vyprázdnit tělo jako celek.
Když má osoba dlouhodobě otoky, může přítomnost fibrózy, která je ztuženou tkání v oblasti, vznikat jako komplikace, v tomto případě musí být prováděna specifická terapie k odstranění fibrózy, s manuálními technikami.
Proč dochází k lymfedému
Lymfedém je hromadění lymfy, která je tekutinou a bílkovinami mimo krev a lymfatický oběh, v prostoru mezi buňkami. Lymfedém lze klasifikovat jako:
- Primární lymfedém: ačkoli je to velmi vzácné, je to tehdy, když je způsobeno změnami ve vývoji lymfatického systému a dítě se narodí s tímto stavem a otok zůstává po celý život, i když může být léčen Sekundární lymfedém: když se stane kvůli některým obstrukce nebo změna lymfatického systému způsobená infekčním onemocněním, jako je elefantiasa, obstrukce způsobená rakovinou nebo důsledek její léčby, v důsledku chirurgického zákroku, traumatického poškození nebo zánětlivého onemocnění, přičemž vždy dochází k zánětu postižených tkání a riziku fibrózy.
Lymfedém je velmi častý po rakovině prsu, kdy jsou lymfatické uzliny odstraněny při operaci odstranění nádoru, protože je narušena cirkulace lymfy a v důsledku gravitace se v rameni hromadí přebytečná tekutina. Zjistěte více o fyzikální terapii po rakovině prsu.
