Menarche odpovídá první dívce s menstruací, která se obvykle vyskytuje v období dospívání, mezi 9 a 15 lety, ale může se lišit podle životního stylu, hormonálních faktorů, přítomnosti obezity a anamnézy menstruace žen stejného věku. rodina. Je klasifikován jako:
- Brzy menarche: když se objeví před 8 lety, Late menarche: když se objeví po 14 letech.
Více než polovina brazilských dívek má první období do věku 13 let a ve 14 letech více než 90% dívek již menstruuje. Pokud však dívka menstruuje před dosažením věku 8 let, rodiče by ji měli vzít k pediatrovi, aby prozkoumali, co se děje, protože může docházet k chorobám.
Příznaky a příznaky časné menarky
První příznaky a příznaky časné menarky jsou vzhled před 8. rokem věku:
- Vaginální krvácení; Mírný otok těla; Vlasy ochlupení; Zvětšení prsou; Zvětšení boků; Bolest v oblasti břicha a Psychologické příznaky, jako je smutek, podráždění nebo zvýšená citlivost.
Dívka si také může všimnout propuštění bělavého nebo nažloutlého výboje z pochvy několik měsíců před menarchem.
Příčiny časné menarky
První menstruace přišla dříve a dříve. Před 70. lety byla první menstruace mezi 16-17 lety, ale v poslední době se menstruace děvčat děje mnohem dříve, od 9 let v několika zemích a příčiny nejsou vždy jasné. Některé možné příčiny 1. menstruace velmi brzy jsou:
- Žádná definitivní příčina (80% případů); Dětství mírné až střední; Od narození existuje podezření na expozici plastu obsahujícímu bisfenol A; Zranění centrální nervové soustavy, jako je meningitida, encefalitida, cerebrální cysta nebo paralýza, například; radiace centrálního nervového systému; McCune-Albrightův syndrom; ovariální léze, jako jsou folikulární cysty nebo neoplázie; estrogeny produkující nadledvinky; těžká primární hypotyreóza.
Navíc, když je dívka brzy vystavena estrogenovým hormonům, je možné zvýšit šanci na časnou menarku. Některé situace, ve kterých může být dívka vystavena estrogenům, zahrnují užívání antikoncepční pilulky matkou během těhotenství a / nebo kojení a použití masti k oddělení malých rtů, například u ženské fimózy.
Nezbytné zkoušky
Pokud má dívka první menstruaci před dosažením věku 8 let, může být pediatr podezřelá na jakékoli změny jejího zdravotního stavu, a proto obvykle hodnotí její tělo pozorováním růstu prsou, podpaží a třísla a může požadovat zkoušky jako je LH, estrogen, TSH a T4, kostní věk, pánevní a nadledvinový ultrazvuk. Když vaše první období nastane dříve, než vám bude 6 let, můžete si také objednat testy, jako je MRI centrálního nervového systému, aby zkontrolovaly vážné změny, které mohou způsobit menstruaci tak brzy.
Léčba časné menarky
Hlavními důsledky časné menarky jsou psychologické poruchy a poruchy chování; zvýšené riziko pohlavního zneužívání; krátká postava jako dospělý; zvýšené riziko obezity, hypertenze, diabetu 2. typu, kardiovaskulárního onemocnění, cévní mozkové příhody a některých typů rakoviny, jako je rakovina prsu, v důsledku včasné expozice hormonu estrogen.
Pediatr může tedy navrhnout, aby rodiče prováděli léčbu a oddalovali dívčí menarku až do věku 12 let pomocí měsíčních nebo čtvrtletních injekcí hormonu, který způsobuje ústup puberty. Když první menstruace přijde příliš brzy a je způsobena nějakou nemocí, musí být léčena a menstruace zmizí a vrací se, když je léčba zastavena.
