Mucormycosis: co to je, symptomy a léčba

Mucormycosis, dříve známý jako zygomycosis, je termín používaný k označení skupiny infekcí způsobených houbami řádu Mucorales, nejčastěji houbou Rhizopus spp . Tyto infekce nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou a jsou častější u lidí s nízkou imunitou nebo nekontrolovaným diabetem.

Nemoc nastává, když jsou houby vdechovány, přímo do plic, nebo když vstoupí do těla přes poranění kůže, což vede ke vzniku příznaků podle infikovaného orgánu a může dojít k silné bolesti hlavy, horečce, otok, zarudnutí v obličeji a intenzivní výtok z očí a nosu. Když mucormykóza dosáhne mozku, mohou se objevit záchvaty, potíže s mluvením a dokonce i ztráta vědomí.

Diagnóza mucormykózy je prováděna praktickým lékařem nebo infekčním onemocněním pomocí počítačové tomografie a plísňové kultury a léčba se obvykle provádí injekčními nebo perorálními antimykotiky, jako je Amfotericin B.

Hlavní příznaky a příznaky

Příznaky a příznaky mucormykózy se mohou lišit v závislosti na stupni imunokompromitace osoby a orgánu postiženého houbou a mohou nastat:

• Nos: je jedním z orgánů nejvíce postižených touto nemocí a vede ke vzniku příznaků podobných sinusitidě, jako je ucpaný nos, bolest v tvářích a nazelenalý hlen, ale v nejzávažnějších případech otok v obličeji, ztráta tkáně střecha v ústech nebo chrupavka nosu; Oči: projevy mukormykózy lze pozorovat prostřednictvím problémů se zrakem, jako je obtížné vidění, hromadění žlutého výtoku a otok kolem očí; Plíce: když houby dosáhnou tohoto orgánu, může dojít ke kašli s velkou produkcí hlenu nebo krve, bolesti na hrudi a obtížím s dýcháním; Mozek: tento orgán je ovlivněn, když se šíří mukormykóza a může způsobit příznaky, jako jsou záchvaty, potíže s mluvením, změny nervů obličeje a dokonce i ztráta vědomí; Kůže: Plísně mucormycosis mohou infikovat oblasti kůže a mohou se objevit červené, ztuhlé, oteklé, bolestivé léze a v některých situacích se mohou stát puchýřky a vytvářet otevřené, černě vypadající rány.

Ve vyspělejších případech může mít osoba s mukormykosidou namodralý nádech na kůži a na fialových prstech, což je způsobeno nedostatkem kyslíku způsobeným hromaděním plísní v plicích. Kromě toho, pokud není infekce identifikována a léčena, může se houba rychle rozšířit do dalších orgánů, zejména pokud má člověk velmi oslabený imunitní systém, dosahuje ledviny a srdce a ohrožuje tak život člověka.

Druhy mukomykózy

Mucormykóza může být rozdělena do několika typů podle místa plísňové infekce a může být:

• Rhinocerebrální mukomykóza, která je nejčastější formou onemocnění, se většinou vyskytuje u lidí s dekompenzovaným diabetem. U tohoto typu houby infikují nos, dutiny, oči a ústa; Plicní mukormykóza, při které se plíce dostanou do plic, jde o druhý nejčastější projev; Kožní mukomykóza, která spočívá v šíření plísňové infekce v částech kůže, která může dokonce dosáhnout i svalů; Gastrointestinální mucormykóza, při které houba dosáhne gastrointestinálního traktu, se stává vzácnější.

Existuje také typ mukormykózy, zvaný diseminovaný, který je vzácnější a vyskytuje se, když houby migrují do různých orgánů v těle, jako je srdce, ledviny a mozek.

Možné příčiny

Mucormycosis je skupina infekcí způsobených houbami řádu Mucorales, nejčastější je Rhizopus spp. , které se nacházejí na různých místech životního prostředí, jako jsou vegetace, půda, ovoce a produkty rozkladu.

Normálně tyto houby nezpůsobují zdravotní problémy, protože se s nimi dá bojovat imunitním systémem. K vývoji nemocí dochází hlavně u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, častěji u lidí s dekompenzovaným diabetem. Kromě toho je u lidí s nízkou imunitou v důsledku nemocí, jako je HIV, užívání imunosupresivních léků nebo některých typů transplantací, jako je kostní dřeň nebo orgány, také zvýšené riziko vzniku mucormykózy.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza mucormykózy je prováděna praktickým lékařem nebo infekčním onemocněním na základě posouzení zdravotní anamnézy a výpočetní tomografie, která slouží k ověření umístění a rozsahu infekce. Rovněž se provádí kultivace sputa, která je založena na analýze plicních sekrecí k identifikaci houby související s infekcí.

V některých případech může lékař také požádat o molekulární vyšetření, jako je PCR, aby identifikoval druh houby a v závislosti na použité technice množství přítomné v organismu a MRI, aby prozkoumal, zda mucormykóza dosáhla struktur struktury mozek, například. Tyto testy by měly být provedeny co nejdříve, protože čím rychleji je diagnostika stanovena, tím větší je šance na odstranění infekce.

Léčba mukomykózy

Léčba mukormykosy by měla být provedena rychle, jakmile je nemoc diagnostikována, takže šance na vyléčení jsou větší a měly by být prováděny podle doporučení lékaře a může být indikováno použití antimykotik přímo v žíle, jako je amfotericin. B, nebo Posaconazole. Je důležité, aby se léky používaly podle doporučení lékaře a aby byla léčba zastavena, i když již neexistují žádné příznaky.

Kromě toho může lékař v závislosti na závažnosti infekce doporučit chirurgický zákrok k odstranění nekrotické tkáně způsobené plísní, která se nazývá debridement. Hyperbarická komorová terapie může být také doporučena, ale ještě není k dispozici dostatek studií, které by prokazovaly její účinnost. Další informace o tom, jak funguje hyperbarická komora.