Ulnární nerv se rozprostírá od brachiálního plexu, což je sada nervů v rameni, prochází loketními kostmi a dosahuje vnitřní části dlaně. To je jeden z hlavních nervů paže a jeho funkcí je posílat příkazy pro pohyb předloktí, zápěstí a posledních prstů ruky, jako je prsten a pinky.
Na rozdíl od většiny nervů není ulnární nerv chráněn žádným svalem nebo kostí v oblasti lokte, takže když v této oblasti dojde ke stávce, je možné cítit pocit šoku a mravenčení v prstech.
Z tohoto důvodu může dojít k poranění a ochrnutí na ulnarním nervu v důsledku traumatu nebo proto, že loket je příliš dlouhý. Existuje také velmi běžná situace, která se nazývá syndrom kubitálního tunelu, ke kterému dochází v důsledku komprese na tomto nervu a může se zhoršovat u lidí s jinými chorobami, jako je revmatoidní artritida. Zjistěte více o revmatoidní artritidě a jaké jsou příznaky.
Kde je ten nerv
Ulnární nerv prochází celou paží a začíná v oblasti ramen zvané brachiální plexus, prochází kubitálním tunelem, který je vnitřní částí lokte, a dosahuje až k pinky a prstenům prstů.
V oblasti lokte nemá ulnarský nerv žádnou ochranu před svaly nebo kostmi, takže když na tomto místě zaklepete, je možné po celé délce paže cítit pocit šoku.
Možné změny
Stejně jako kterákoli část těla může i nervový nerv podstoupit změny způsobené traumatem nebo zdravotním stavem, což způsobuje bolest a potíže při pohybu paže a rukou. Některé z těchto změn mohou být:
1. Zranění
Ulnar nerv může být zraněn kdekoli v jeho prodloužení, kvůli traumatu na lokti nebo zápěstí, a tato zranění mohou také nastat kvůli fibrosis, který je když nerv stane se ztuhlejší. Příznaky zranění ulnarního nervu jsou silná bolest, potíže s pohybem paže, bolest při ohýbání lokte nebo zápěstí a „drápová ruka“, což je, když jsou poslední prsty neustále ohýbány.
Poranění ulnarního kolaterálního vazu je druh slzy, ke kterému může dojít, když člověk padá a spočívá na palci nebo padá, zatímco drží předmět, jako jsou lyžaři, kteří padají s holí do ruky.
Co dělat: Jakmile se objeví příznaky, je důležité poradit se s ortopedem a určit nejvhodnější léčbu, která může být založena na použití protizánětlivých léků, kortikosteroidů a ve vážnějších případech chirurgického zákroku.
2. Komprese
Komprese ulnárního nervu, která se obvykle vyskytuje v oblasti lokte, se nazývá syndrom kubitálního tunelu, který může být způsoben akumulací tekutin, dlouhodobým tlakem nervu, ostrohy, artritidou nebo cystami v loktech. Tento syndrom způsobuje hlavně příznaky, které jsou konstantní, jako je bolest v paži, necitlivost a brnění v rukou a prstech.
V některých pokročilejších případech syndrom krychlového tunelu způsobuje slabost v paži a potíže s držením předmětů. Když se objeví příznaky, je nutné vyhledat pomoc ortopeda, který může nařídit rentgenové snímky, MRI a krevní testy.
Co dělat: Po potvrzení diagnózy syndromu krychlového tunelu může lékař doporučit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, které pomohou snížit otok kolem nervu a zmírnit bolest.
Může být také indikováno použití ortéz nebo dlahy pro podporu pohybu paže, a ve druhém případě lékař žádá o chirurgický zákrok, aby se uvolnil tlak na ulnární nerv.
3. Paralýza
Ulnar neuropatie, nastává kvůli ochrnutí a ztrátě svalů ulnar nervu a způsobí, že osoba ztratí citlivost a sílu v paži nebo zápěstí. K tomuto stavu dochází v důsledku zánětlivého procesu, který poškozuje nerv a způsobuje potíže s pohybem nebo atrofií v lokti, paži a prstech.
Navíc ulnární neuropatie může lidem ztížit provádění obvyklých činností rukama, jako je držení vidlice nebo tužky, a může způsobit brnění. Zjistěte více o dalších příčinách brnění v rukou.
Je nutné konzultovat ortopeda s testy lokální citlivosti a dalšími zobrazovacími testy, jako jsou rentgenové snímky, počítačová tomografie a krevní testy, aby se analyzovaly určité markery zánětu těla.
Co dělat: Lékař může předepsat léky ke snížení křečí způsobených kompresí nervů, jako je gabapentin, karbamazepin nebo fenytoin. Kortikosteroidy a protizánětlivá léčiva mohou být také indikována ke snížení bolesti a zánětu nervů. Pokud se ani při medikační léčbě příznaky nezlepší, lékař může naznačovat chirurgický zákrok.
Léčba fyzioterapií je důležitá pro zotavení pohybů a zlepšení příznaků, jako je brnění, pálení a bolest, a fyzioterapeut může doporučit cvičení, která se mají provádět doma.
