Neutropenie odpovídá snížení množství neutrofilů, což jsou krevní buňky odpovědné za boj proti infekcím. V ideálním případě by množství neutrofilů mělo být mezi 1500 a 8000 / mm3, avšak v důsledku změn v kostní dřeni nebo v procesu zrání těchto buněk se množství cirkulujících neutrofilů může snižovat, což charakterizuje neutropenie.
Podle množství nalezených neutrofilů lze neutropenii klasifikovat podle její závažnosti do:
- Mírná neutropenie, ve které jsou neutrofily mezi 1000 a 1500 / ul; Střední neutropenie, ve které jsou neutrofily mezi 500 a 1 000 / ul; Těžká neutropenie, ve které jsou neutrofily méně než 500 / µl, což může podporovat proliferaci hub a bakterií, které v těle žijí přirozeně, což vede k infekci;
Čím menší je množství cirkulujících neutrofilů, tím větší je citlivost osoby na infekce. Je důležité, aby byla neutropenie pečlivě vyhodnocena, protože výsledek mohl být ovlivněn například problémy v době odběru, skladování vzorků nebo změnami v zařízení, kde se provádí analýza. Proto se doporučuje vyhodnotit celkový počet neutrofilů, aby se zjistilo, zda ve skutečnosti existuje neutropenie.
Kromě toho, pokud je počet červených krvinek a krevních destiček normální a počet neutrofilů je nízký, doporučuje se provést opakovaný krevní obraz k potvrzení neutropenie.
Příčiny neutropenie
Snížení množství neutrofilů může být způsobeno nedostatečnou produkcí nebo změnami procesu zrání neutrofilů v kostní dřeni nebo vyšší rychlostí destrukce neutrofilů v krvi. Hlavní příčiny neutropenie jsou tedy:
- Megaloblastická anémie; aplastická anémie; leukémie; zvětšená slezina; cirhóza; systémový lupus erythematosus; paroxysmální noční hemoglobinurie; virové infekce, zejména virem Epstein-Barr a hepatitidou; infekce bakteriemi, zejména při tuberkulóze a septikémii.
Kromě toho může dojít k neutropenie v důsledku léčby některými léky, jako je například aminopyrin, propiltiouracil a penicilin, nebo například v důsledku nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové.
Další informace o neutrofilech.
Cyklická neutropenie
Cyklická neutropenie odpovídá autozomálně dominantnímu genetickému onemocnění charakterizovanému sníženými hladinami neutrofilů v cyklech, tj. Každých 21 dní, většinou dochází ke snížení množství cirkulujících neutrofilů.
Toto onemocnění je vzácné a vyskytuje se v důsledku mutace v genu na chromozomu 19, který je zodpovědný za produkci enzymu, elastázy, v neutrofilech. V nepřítomnosti tohoto enzymu se neutrofily častěji ničí.
Febrilní neutropenie
Febrilní neutropenie se vyskytuje, když existuje malé množství neutrofilů, obvykle méně než 500 / µL, což zvýhodňuje výskyt infekcí a vede ke zvýšení tělesné teploty, obvykle nad 38 ° C.
Léčba febrilní neutropenie tedy zahrnuje užívání léků snižujících horečku, antibiotik orálně nebo žílou, podle toho, co vám lékař říká, abyste mohli kontrolovat infekci a injekce s růstovými faktory neutrofilů, a bojovat s neutropenií. Kromě toho může být také nutné přidat k léčbě druhý antimikrobiální přípravek, pokud má pacient horečku i po 5 dnech od zahájení léčby.
