Cordocentesis, nebo fetální krevní vzorek, je prenatální diagnostický test, prováděný od 18 nebo 20 týdnů těhotenství, a spočívá v odebrání vzorku krve z dítěte z pupeční šňůry, aby se zjistil jakýkoli chromozomální deficit. u dítěte, jako je Downův syndrom, nebo onemocnění, jako je například toxoplasmóza, zarděnka, fetální anémie nebo cytomegalovirus.
Hlavní rozdíl mezi kordocentezí a amniocentézou, což jsou 2 prenatální diagnostické testy, spočívá v tom, že Cordocentesis analyzuje pupečníkovou krev dítěte, zatímco Amniocentéza analyzuje pouze plodovou tekutinu. Výsledek karyotypu vyjde za 2 nebo 3 dny, což je jedna z výhod oproti amniocentéze, která trvá asi 15 dní.
Kdy provést Cordocentesis
Indikace kordocentézy zahrnují diagnózu Downova syndromu, pokud jej nelze získat amniocentézou, kdy výsledky ultrazvuku nejsou přesvědčivé.
Cordocentéza umožňuje studium DNA, karyotypu a nemocí, jako jsou:
- Poruchy krve: Thalassemia a srpkovitá anémie, Poruchy srážení krve: Hemofilie, Von Willebrandova choroba, Autoimunitní trombocytopenie, Thrombocytopenic purpura; Metabolická onemocnění, jako je Duchenneova svalová dystrofie nebo Tay-Sachsova choroba; K identifikaci, proč je dítě zakrnělé, a například k identifikaci plodových hydropů.
Kromě toho je také velmi užitečné pro diagnózu, že dítě má nějakou vrozenou infekci a může být také indikováno jako forma léčby pro intrauterinní krevní transfúzi nebo když je například nutné podávat léky například k léčbě fetálních chorob.
Naučte se další testy pro diagnostiku Downova syndromu.
Jak se provádí cordocentéza
Před zkouškou není nutná žádná příprava, ale žena musí před provedením kordocentézy provést ultrazvukové vyšetření a krevní test, aby byla stanovena její krevní skupina a faktor HR. Tuto zkoušku lze provést na klinice nebo v nemocnici takto:
- Těhotná žena leží na zádech; lékař aplikuje lokální anestézii; pomocí ultrazvuku vloží lékař jehlu konkrétněji do místa, kde se spojí pupeční šňůra a placenta; lékař odebere malý vzorek krve z dítě s asi 2 až 5 ml, vzorek se odebere do laboratoře k analýze.
Během vyšetření může těhotná žena pociťovat křeče v břiše, a proto by měla po vyšetření zůstat po dobu 24 až 48 hodin a neměla by mít intimní kontakt po dobu 7 dnů po kordocentéze.
Po vyšetření se mohou objevit příznaky, jako je ztráta tekutin, vaginální krvácení, kontrakce, horečka a bolest v břiše. Pro úlevu od bolesti a nepohodlí může být užitečné podávat tablety Buscopanu pod lékařskou pomocí.
Jaká jsou rizika Cordocentesis
Kordocentéza je bezpečný postup, ale má rizika, stejně jako jakékoli jiné invazivní vyšetření, a lékař ji proto žádá pouze tehdy, jsou-li pro matku nebo dítě více výhod než rizika. Rizika Cordocentesis jsou nízká a zvládnutelná, ale zahrnují:
- Asi 1 riziko potratu; ztráta krve v místě, kde je vpichnuta jehla; snížená srdeční frekvence dítěte; předčasné prasknutí membrán, což může být výhodné pro předčasné porody.
Obecně lékař nařizuje Cordocentesis, když je podezření na genetický syndrom nebo nemoc, která nebyla identifikována amniocentézou nebo ultrazvukem.
