Syphilis kojenecká péče

Léčba vrozeného syfilisu se vždy doporučuje, pokud není znám stav léčby syfilisem u matky, kdy byla léčba těhotné ženy zahájena až ve třetím trimestru nebo pokud je dítě po narození obtížně sledovatelné.

Je tomu tak proto, že všechny děti narozené matkám infikovaným syfilisem mohou mít pozitivní výsledky při vyšetření syfilis provedeném při narození, i když nejsou infikovány, kvůli průchodu protilátkami matky placentou.

Proto je kromě krevních testů také důležité znát příznaky vrozené syfilidy, které se objevují u dítěte, aby se rozhodlo o nejlepší formě léčby. Podívejte se, jaké jsou hlavní příznaky vrozené syfilidy.

Léčba syfilis u dítěte

Léčba dítěte se liší podle rizika infekce syfilis po narození:

1. Velmi vysoké riziko výskytu syfilis

Toto riziko je určeno, pokud těhotná žena nebyla léčena na syfilis, je fyzické vyšetření dítěte neobvyklé, nebo má-li syfilis v těle dítěte hodnoty VDRL čtyřikrát vyšší než hodnoty matky. V těchto případech se ošetření provádí jedním z následujících způsobů:

• Vstřikování 50 000 IU / kg vodného krystalického penicilinu každých 12 hodin po dobu 7 dnů, následované 50 000 IU vodného krystalického penicilinu každých 8 hodin mezi 7. a 10. dnem;

nebo

• Injekce 50 000 IU / kg prokainu penicilin jednou denně po dobu 10 dnů.

V obou případech, pokud vynecháte více než jeden den léčby, se doporučuje zahájit injekci znovu, aby se vyloučilo riziko, že bakterie nebudou správně bojovat nebo se znovu nakazit.

2. Vysoké riziko syfilis

V tomto případě jsou zahrnuty všechny děti, které mají normální fyzickou zkoušku a vyšetření syfilisem s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než čtyřnásobek hodnoty matky, ale které se narodily těhotným ženám, které nedostaly odpovídající léčbu syfilisu nebo které začaly léčbu méně. 4 týdny před dodáním.

V těchto případech lze kromě výše uvedených možností léčby použít i jinou možnost, která spočívá v jediné injekci 50 000 IU / kg benzathinu penicilinu. Tuto léčbu však lze provést pouze v případě, že existuje jistota, že při fyzickém vyšetření nedochází ke změnám a dítě může být doprovázeno pediatrem k provádění pravidelných testů syfilis.

3. Nízké riziko syfilis

Děti s nízkým rizikem syfilis mají normální fyzickou prohlídku, syfilisovou zkoušku s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než čtyřnásobek matek a těhotná žena zahájila odpovídající léčbu více než 4 týdny před porodem.

Léčba se obvykle provádí pouze jednou injekcí 50 000 IU / kg benzathinu penicilinu, ale lékař si také může zvolit, že injekci neudělá, a pouze monitorovat vývoj dítěte pomocí častých testů na syfilis, aby posoudil, zda to opravdu je. je infikován a poté podstupuje léčbu.

4. Velmi nízké riziko syfilis

V tomto případě má dítě normální fyzické vyšetření, syfilisový test s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než čtyřnásobek matky a těhotné ženy provedl před otěhotněním odpovídající léčbu a během těhotenství vykazoval nízké hodnoty VDRL.

Obvykle není léčba pro tyto děti nutná a měla by být sledována pouze pomocí pravidelných testů syfilis. V případě, že není možné udržovat časté sledování, lékař může doporučit jednorázovou injekci 50 000 IU / kg benzathinu penicilinu.

Podívejte se na následující video a dozvíte se více o příznacích, přenosu a léčbě syfilis:

Jak se léčba provádí u těhotných žen

Během těhotenství by měla žena podstoupit zkoušku VDRL ve třech trimestrech, aby zkontrolovala přítomnost nebo nepřítomnost bakterií v těle. Snížení výsledku testu neznamená, že nemoc byla vyléčena, a proto je nutné v léčbě pokračovat až do konce těhotenství.

K léčbě těhotných žen během těhotenství dochází následujícím způsobem:

• U primárního syfilisu: celková dávka 2 400 000 IU benzathin penicilinu; U sekundárního syfilis: celková dávka 4 800 000 IU benzathin penicilinu; U terciálního syfilisu: celková dávka 7 200 000 IU benzathin penicilinu;

Provedení sérologického testu na syfilis odebráním vzorku krve z pupeční šňůry je důležité vědět, zda je dítě již infikováno nebo ne. Krevní vzorky odebrané při narození dítěte jsou také důležité pro posouzení, zda byl infikován syfilisem.

U neurosyfilů se doporučuje intravenózně frakcionovat 18 až 24 milionů IU krystalického vodného penicilinu G denně v dávkách 3 až 4 miliony U každé 4 hodiny po dobu 10 až 14 dnů.

Zjistěte více o léčbě, včetně toho, jak se léčba provádí, když je těhotná alergická na penicilin.