Bariatrická chirurgie: co to je, kdo to umí a hlavní typy

Bariatrická chirurgie je druh chirurgie, při kterém se trávicí systém mění, aby se snížilo množství potravy tolerované žaludkem nebo aby se změnil přirozený proces trávení, aby se drasticky snížilo množství absorbovaných kalorií, což usnadní ztrátu hmotnost.

Vzhledem k tomu, že jde o druh chirurgie, který je ve většině případů velmi invazivní, je bariatrická chirurgie obvykle označena jako forma léčby, pouze pokud osoba již vyzkoušela jiné formy léčby, ale bez očekávaných výsledků nebo při nadváhě. ohrožuje život.

Před takovým chirurgickým zákrokem se tedy musí každý podrobit přísnému lékařskému ohodnocení s multidisciplinárním týmem složeným z chirurga, výživového odborníka, psychologa, kardiologa a dalších lékařských specializací.

Kdo může operovat

Bariatrická chirurgie je obvykle indikována u lidí s obezitou vyšší než II. Stupně, kteří neprokázali výsledky po několika měsících léčby přiměřenou stravou a pravidelným cvičením.

Tato operace je obvykle indikována pouze pro osoby ve věku od 16 do 65 let a je indikována pouze ministerstvem zdravotnictví Brazílie v případech:

• BMI rovný nebo větší než 50 kg / m²; BMI rovný nebo větší než 40 kg / m², bez ztráty hmotnosti i při prokázaném lékařském a nutričním sledování po dobu nejméně 2 let; BMI rovný nebo větší než 35 kg / m² a přítomnost jiná onemocnění s vysokým kardiovaskulárním rizikem, jako je vysoký krevní tlak, nekontrolovaný diabetes a vysoký cholesterol.

Současně ministerstvo zdravotnictví rovněž uvádí některé případy, kdy je bariatrická chirurgie odrazována a která zahrnují: mající nekontrolovanou psychiatrickou poruchu, včetně užívání drog a alkoholických nápojů; mající závažné a dekompenzované onemocnění srdce nebo plic; mající portální hypertenzi s varixy jícnu; máte zánětlivá onemocnění horního zažívacího traktu nebo trpí Cushingovým syndromem v důsledku rakoviny.

Podívejte se na následující video a zkontrolujte podmínky, za kterých lze operaci provést:

Hlavní výhody

Kromě významného úbytku na váze přináší bariatrická chirurgie také výhody spojené s nemocemi spojenými s obezitou, se zlepšením a léčbou nemocí, jako jsou:

• Arteriální hypertenze; ​​Srdeční selhání; Respirační selhání; Astma; Diabetes; Vysoký cholesterol.

Tento typ operace je také často spojován s dalšími sociálními a psychologickými výhodami, jako je snížené riziko deprese a zvýšená sebeúcta, sociální interakce a fyzická pohyblivost.

Druhy bariatrické chirurgie

Typ operace by měl být zvolen společně s lékařem podle klinických podmínek a preferencí dané osoby. Tyto operace lze provádět běžným řezem v břiše nebo pomocí videolaparoskopie, kdy se během operace provádějí pouze malé řezy:

1. Žaludeční kapela

Jedná se o nejméně invazivní typ bariatrické chirurgie a spočívá v umístění proužku ve tvaru prstence kolem žaludku, aby se zmenšil, což by přispělo k nižšímu příjmu potravy a kalorií.

Tento typ operace obvykle představuje menší zdravotní rizika a má rychlejší dobu zotavení, ale jeho výsledky mohou být méně uspokojivé než jiné techniky. Další informace o umístění žaludečních skupin.

2. Žaludeční bypass

Bypass je invazivní chirurgie, při které lékař odstraní velkou část žaludku a poté spojí začátek střeva se zbývající částí žaludku, čímž se zmenší prostor pro jídlo a sníží se množství absorbovaných kalorií.

Tento typ operace má skvělé výsledky, které vám umožňují zhubnout až 70% původní hmotnosti, ale také má více rizik a pomalejší zotavení. Pochopte lépe, jak se provádí žaludeční bypass.

3. Vertikální gastrektomie

Na rozdíl od žaludečního bypassu , u tohoto typu chirurgického zákroku, který může být také známý jako „chirurgie rukávů “, chirurg udržuje přirozené spojení žaludku se střevem, přičemž odebírá pouze část žaludku, aby byl menší než obvykle, čímž se zmenší množství přijatých kalorií.

Tato operace má méně rizik než bypass , ale má také méně uspokojivé výsledky, což umožňuje ztratit asi 40% původní hmotnosti, což je podobné žaludečnímu pásmu. Podívejte se, jak se tento typ operace provádí.

4. Biliopancreatický zkrat

Při této operaci se odstraní část žaludku a většina tenkého střeva, které jsou hlavní oblastí, kde dochází k absorpci živin. Tímto způsobem se velká část jídla nestráví ani neabsorbuje, čímž se sníží množství kalorií ve stravě.

Ačkoliv je odstraněna velká část tenkého střeva, žluč se nadále uvolňuje v prvním kusu tenkého střeva, které je pak spojeno s poslední částí tenkého střeva, takže nedochází k přerušení toku žluči, dokonce ani že jídlo již neprochází v této první části tenkého střeva.

Možná rizika chirurgického zákroku

Rizika bariatrické chirurgie jsou spojena zejména s počtem a závažností onemocnění spojených s obezitou, přičemž hlavními komplikacemi jsou:

• Plicní embolie, která je ucpávání krevních cév v plicích, způsobující silnou bolest a potíže s dýcháním; Vnitřní krvácení v místě operace; Fistuly, což jsou malé kapsy, které se tvoří ve vnitřních bodech operované oblasti; Zvracení, průjem a výkaly. s krví.

Tyto komplikace obvykle vznikají během pobytu v nemocnici a lékařský tým je rychle vyřeší. V závislosti na závažnosti příznaků však může být nutné provést novou operaci k odstranění problému.

Kromě toho je běžné, že po bariatrické operaci mají pacienti nutriční komplikace, jako je anémie, kyselina listová, nedostatek vápníku a vitaminu B12, a v nejzávažnějších případech se může objevit také podvýživa.

Chcete-li získat rychlejší uzdravení a méně komplikací, podívejte se, jaké jídlo by mělo být po bariatrické operaci.