Akutní steatóza jater v těhotenství, což je výskyt tuku v játrech těhotné ženy, je vzácná a závažná komplikace, která se obvykle objevuje ve třetím trimestru těhotenství a která přináší vysoké riziko života pro matku i dítě.
Tento problém se obvykle vyskytuje hlavně v prvním těhotenství, ale může se vyskytnout také u žen, které měly děti, a to i bez anamnézy komplikací v předchozím těhotenství.
Příznaky
Hepatální steatóza v těhotenství se obvykle objevuje mezi 28. a 40. týdnem těhotenství, což způsobuje počáteční příznaky nevolnosti, zvracení a malátnosti, po nichž následuje bolest břicha, bolesti hlavy, krvácení z dásní a dehydratace.
Po prvním týdnu nástupu stavu se objeví příznak žloutenky, což je, když kůže a oči zžloutnou. V některých případech může těhotná žena také v těle zaznamenat vysoký krevní tlak a otoky.
Protože se však všechny tyto příznaky obvykle vyskytují u různých onemocnění, je obtížné včasně diagnostikovat tuk v játrech, což zvyšuje pravděpodobnost zhoršení problému.
Diagnóza
Diagnóza této komplikace je obtížná a obvykle se provádí pomocí identifikace příznaků, krevních testů a jaterní biopsie, která hodnotí přítomnost tuku v tomto orgánu.
Pokud však není možné provést biopsii v důsledku vážného zdravotního stavu těhotné ženy, mohou pomoci při identifikaci problému testy, jako je ultrazvuk a počítačová tomografie, ale ne vždy poskytují spolehlivé výsledky.
Léčba
Jakmile je diagnostikována akutní steatóza jater v těhotenství, musí být žena přijata k zahájení léčby nemoci, která se provádí s ukončením těhotenství normálním nebo císařským porodem, v závislosti na závažnosti případu.
Pokud je správně léčena, žena se zlepšuje mezi 6 až 20 dny po porodu, ale pokud problém není identifikován a léčen včas, komplikace, jako je akutní pankreatitida, záchvaty, otoky v břiše, plicní edém, diabetes insipidus, krvácení do střev nebo v břiše a hypoglykémii.
V nejzávažnějších případech se může objevit akutní selhání jater před nebo po porodu, což je okamžik, kdy játra přestanou fungovat, což zhoršuje fungování jiných orgánů a zvyšuje riziko úmrtí. V takových případech může být nutné po transplantaci jater po transplantaci, pokud orgán nadále nevykazuje žádné zlepšení.
Rizikové faktory
Steatóza jater může nastat i během zdravého těhotenství, ale některé faktory zvyšují riziko vzniku této komplikace, jako například:
- První těhotenství; Preeklampsie; Mužský plod; Dvojčata.
Je důležité, aby si těhotné ženy s těmito rizikovými faktory byly vědomy jakýchkoli změn pociťovaných v posledním trimestru těhotenství, kromě provádění prenatální péče a adekvátního monitorování pro kontrolu preeklampsie.
Kromě toho by ženy, které podstoupily steatózu jater, měly být při příštím těhotenství sledovány častěji, protože mají zvýšené bohatství, aby se tato komplikace mohla znovu rozvinout.
Chcete-li zabránit komplikacím během těhotenství, viz:
