Mukozitida je zánět gastrointestinálních sliznic, který je obvykle spojen s léčbou chemoterapií nebo ozářením, což je jeden z nejčastějších vedlejších účinků u pacientů podstupujících léčbu rakoviny.
Protože sliznice lemují celý trávicí trakt od úst k konečníku, symptomy se mohou lišit v závislosti na nejvíce postiženém místě, ale nejčastější je to, že mukozitida se objevuje v ústech, zvaná ústní mukozitida, a způsobuje nepohodlí, jako je například bolest v ústech, oteklé dásně a hodně bolesti.
V závislosti na stupni mukositidy může léčba zahrnovat drobné změny konzistence jídla a použití orálních anestetických gelů, dokud nedojde k úpravám v léčbě rakoviny a v nejzávažnějších případech přijetí do nemocnice za účelem podávání léků a krmení do žíly, podle vedení onkologa.
Hlavní příznaky
Příznaky mukozitidy se liší podle místa postiženého gastrointestinálního traktu, celkového zdraví osoby a stupně mukositidy. Mezi nejčastější příznaky však patří:
- Otok a zarudnutí dásní a výstelky v ústech; Bolest nebo pálení v ústech a krku; Potíže s polykáním, mluvením nebo žvýkáním; Přítomnost vředů a krve v ústech; Nadměrné sliny v ústech.
Tyto příznaky se obvykle objevují 5 až 10 dnů po zahájení cyklu chemoterapie a / nebo radiační terapie, ale mohou přetrvávat až 2 měsíce, a to v důsledku snížení množství bílých krvinek.
Kromě toho, pokud mukositida ovlivňuje střevo, mohou se objevit další příznaky a symptomy, například bolest břicha, průjem, krev ve stolici a bolest při evakuaci.
V nejzávažnějších případech mukozitida může také vést ke vzniku silné bílé vrstvy, ke které dochází, když se v ústech vyvine nadbytek hub.
Kdo má vyšší riziko mukozitidy
Mukozitida je velmi běžná u lidí, kteří podstupují léčbu rakoviny chemoterapií a / nebo radiační terapií, ale to neznamená, že u všech lidí, kteří podstupují tento typ léčby, se vyvine mukositida. Mezi faktory, které zřejmě zvyšují riziko vzniku tohoto vedlejšího účinku, patří špatná ústní hygiena, kuřák, pití malé vody během dne, podváha nebo chronický problém, například onemocnění ledvin, cukrovka nebo infekce HIV.
Hlavní stupně mukozitidy
Podle WHO lze mukositidu rozdělit do 5 stupňů:
- Stupeň 0: nedochází ke změnám sliznice; Stupeň 1: je možné pozorovat zarudnutí a otok sliznice; Stupeň 2: drobné rány jsou přítomny a osoba může mít potíže s přijímáním pevných látek; Stupeň 3: existují rány a člověk může pít pouze tekutiny; Stupeň 4: orální krmení není možné, vyžaduje hospitalizaci.
Určení stupně mukozitidy provádí lékař a pomáhá určit nejlepší typ léčby.
Jak se léčba provádí
Léčby používané k léčbě mukozitidy se mohou lišit podle symptomů a stupně zánětu a obecně slouží pouze k zmírnění symptomů, takže osoba může snáze jíst a cítit méně nepohodlí během den.
Opatření, které je vždy podporováno, bez ohledu na závažnost mukozitidy, je přijetí vhodných postupů ústní hygieny, které mohou být pouhým 2 až 3 krát denně, ústní vodou doporučenou lékařem k dezinfekci ran a zabránit vzniku infekcí. Pokud to není možné, domácím řešením může být například vypláchnutí úst ústa teplou vodou se solí.
Kromě toho je důležité věnovat pozornost stravě, která by měla obsahovat potraviny, které se snadno žvýkají a nedráždí. Proto by se nemělo používat horkých, velmi tvrdých potravin, jako jsou toasty nebo arašídy; velmi pikantní, jako pepř; nebo které obsahují nějaký druh kyseliny, například citron nebo pomeranč. Dobrým řešením je například vyrábět pyré z některých druhů ovoce.
Zde je několik tipů na výživu, které vám mohou pomoci:
V případě, že tato opatření nejsou dostatečná, může lékař také předepsat příjem léků proti bolesti nebo dokonce aplikaci nějakého anestetického gelu, který může bolest zmírnit a umožnit jí snadnější stravování.
V nejzávažnějších případech, kdy je například mukozitida stupněm 4 a brání jí v jídle, může lékař doporučit internaci, aby osoba vyráběla léky přímo do žíly, stejně jako parenterální výživu, ve které živiny jsou podávány přímo do krevního řečiště. Zjistěte více o tom, jak funguje parenterální krmení.
