Autoimunitní encefalitida je zánět mozku, který vzniká, když imunitní systém útočí na samotné mozkové buňky, narušuje jejich fungování a způsobuje příznaky, jako je brnění v těle, vizuální změny, záchvaty nebo agitace, které mohou nebo nemusí zanechat následky.
Toto onemocnění je vzácné a může postihnout lidi všech věkových skupin. Existují různé typy autoimunitní encefalitidy, protože závisí na typu protilátky, která útočí na buňky a na oblast postiženého mozku, přičemž mezi hlavní příklady patří například anti-NMDA encefalitida, akutní šílená encefalitida nebo limbická encefalitida, které mohou vznikají v důsledku nádoru, po infekcích nebo bez jasné příčiny.
Ačkoli autoimunitní encefalopatie nemá žádné specifické léčení, lze ji léčit pomocí některých léků, jako jsou například antikonvulziva, kortikosteroidy nebo imunosupresiva, které zmírňují příznaky, snižují zánět a pomáhají obnovit všechny funkce mozku.
Hlavní příznaky
Protože autoimunitní encefalitida ovlivňuje fungování mozku, příznaky se liší v závislosti na postižené oblasti. Mezi nejčastější příznaky však patří:
- Slabost nebo změny citlivosti v různých částech těla; ztráta rovnováhy; obtížné mluvení; nedobrovolné pohyby; změny vidění, jako je rozmazané vidění; obtížné porozumění a změny paměti; změny chuti; obtížné spaní a časté agitace; změny humoru nebo osobnosti.
Navíc, když je komunikace mezi neurony velmi ovlivněna, mohou také vzniknout jako halucinace, bludy nebo paranoidní myšlenky.
Některé případy autoimunitní encefalitidy tedy mohou být špatně diagnostikovány, jako je psychiatrická porucha typu schizofrenie nebo bipolární porucha. Pokud k tomu dojde, léčba není prováděna správně a symptomy se mohou časem zhoršovat nebo vykazovat žádné známky významného zlepšení.
Jak je stanovena diagnóza
Pro správnou diagnózu tohoto onemocnění je důležité konzultovat neurologa, protože kromě hodnocení příznaků je také důležité provádět další diagnostické testy, jako je analýza mozkomíšního moku, magnetická rezonance nebo elektroencefalogram, aby se detekovaly léze mozku, které naznačují existenci autoimunitní encefalitidy.
Krevní testy lze také provést, aby se zjistilo, zda existují protilátky, které mohou způsobit tyto typy změn. Některé z hlavních autoprotilátek jsou například anti NMDAR, anti VGKC nebo anti GlyR, specifické pro každý typ encefalitidy.
K vyšetření autoimunitní encefalitidy musí lékař navíc vyloučit další častější příčiny zánětu mozku, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.
Jak se léčba provádí
Léčba autoimunitní encefalitidy se zahajuje jedním nebo více z následujících typů léčby:
- Použití kortikosteroidů, jako je prednison nebo hydrokortizon, ke snížení reakce imunitního systému; Použití imunosupresiv, jako je Rituximab nebo cyklofosfamid, pro účinnější snížení účinku imunitního systému; Plasmapheréza pro filtrování krve a odstranění přebytečných protilátek, které způsobují nemoc; Imunoglobulinové injekce, protože nahrazují vazbu škodlivých protilátek na mozkové buňky; Odstranění nádorů, které mohou být zdrojem protilátek způsobujících encefalitidu.
K omezení příznaků, jako jsou například antikonvulziva nebo anxiolytika, může být také zapotřebí léků.
Kromě toho je důležité, aby se osoba postižená autoimunitní encefalitidou podrobila rehabilitaci a může být zapotřebí fyzikální terapie, ergoterapie nebo psychiatrické monitorování, aby se snížily příznaky a snížily možné následky.
Co může způsobit encefalitidu
Konkrétní příčina tohoto typu encefalitidy není dosud známa a v mnoha případech se objevuje u zdravých lidí. Rovněž se předpokládá, že autoprotilátky mohou vznikat po některých typech infekcí bakteriemi nebo viry, což může vést k produkci nevhodných protilátek.
Autoimunitní encefalitida se však může objevit také jako jeden z projevů vzdáleného nádoru, jako je například rakovina plic nebo dělohy, která se nazývá paraneoplastický syndrom. Proto je v přítomnosti autoimunitní encefalitidy nutné vyšetřit přítomnost rakoviny.
