- Příznaky bakteriální endokarditidy
- Proč problémy se zuby mohou způsobit endokarditidu
- Jak se léčí endokarditida
Bakteriální endokarditida je infekce, která ovlivňuje vnitřní struktury srdce, nazývané endoteliální povrch, zejména srdeční chlopně, v důsledku přítomnosti bakterií, které se dostávají do krevního řečiště. Je to závažné onemocnění, s vysokou pravděpodobností úmrtnosti a které může být spojeno s několika komplikacemi, jako je například mrtvice.
Použití injekčních drog, piercingů , zubních ošetření bez předchozí antibiotické terapie, intrakardiálních zařízení, jako jsou kardiostimulátory nebo chlopňové protézy, jakož i hemodialýza, může zvýšit pravděpodobnost bakteriální endokarditidy. Nejčastější příčinou v zemích, jako je Brazílie, však zůstává revmatická choroba chlopní.
Existují dva typy bakteriální endokarditidy:
- Akutní bakteriální endokarditida: jedná se o rychle progresivní infekci, při které se objevuje vysoká horečka, malátnost, celkový stav a příznaky srdečního selhání, jako je nadměrná únava, otoky nohou a nohou a dušnost; Subakutní bakteriální endokarditida: u tohoto typu může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se identifikuje endokarditida, která vykazuje méně specifické příznaky, jako je nízká horečka, únava a postupný úbytek hmotnosti.
Diagnóza bakteriální endokarditidy může být provedena pomocí testů, jako je echokardiografie, což je typ ultrazvuku v srdci, a pomocí krevních testů za účelem identifikace přítomnosti bakterie v krevním řečišti, která je charakterizována jako bakterémie. Další informace o bakterémii.
Příznaky bakteriální endokarditidy
Příznaky akutní bakteriální endokarditidy mohou být:
- Vysoká horečka; zimnice; dušnost; malé body krvácení v dlaních a nohou.
U subakutní endokarditidy jsou příznaky obvykle:
- Nízká horečka; Noční pot; Snadná únava; Nedostatek chuti k jídlu; Tenkost; Malé bolestivé hrudky v prstech nebo na nohou; Roztržení malých krevních cév v bílé části očí, na střeše úst, uvnitř tváří, na hrudi nebo na prstech nebo nohou.
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je vhodné co nejdříve navštívit pohotovost, protože endokarditida je závažné onemocnění, které může rychle vést k úmrtí.
Proč problémy se zuby mohou způsobit endokarditidu
Jednou z hlavních příčin endokarditidy je provádění stomatologických výkonů, jako je extrakce zubu nebo léčba kazu. V těchto případech mohou být bakterie kazu a ty, které se přirozeně vyskytují v ústech, přenášeny krví, dokud se hromadí v srdci, kde způsobují tkáňovou infekci.
Z tohoto důvodu musí lidé s vysokým rizikem endokarditidy, jako jsou pacienti s protetickými chlopněmi nebo kardiostimulátory, používat antibiotika 1 hodinu před některými stomatologickými výkony, aby se zabránilo bakteriální endokarditidě.
Jak se léčí endokarditida
Léčba endokarditidy se provádí pomocí antibiotik, která mohou být orální nebo aplikována přímo do žíly, podle mikroorganismu identifikovaného v krvi. Ve vážnějších případech, kdy není dobrý výsledek při používání antibiotik a v závislosti na velikosti infekce a jejím umístění, je indikována operace k nahrazení srdečních chlopní protézami.
Profylaxe endokarditidy se provádí zejména u lidí s vysokým rizikem rozvoje endokarditidy, jako jsou:
- Lidé s umělou chlopní; Pacienti, kteří již měli endokarditidu; Lidé s onemocněním chlopně a kteří již podstoupili transplantaci srdce; Pacienti s vrozenou srdeční chorobou.
Před jakýmkoli stomatologickým zákrokem by měl stomatolog doporučit pacientovi, aby si alespoň 1 hodinu před zahájením léčby vzal 2 g amoxicilinu nebo 500 mg azithromycinu. V některých případech musí zubař doporučit použití antibiotik po dobu 10 dnů před zahájením zubního ošetření. Další informace o léčbě bakteriální endokarditidy.
