Střevní obstrukce: co to je, symptomy a léčba

Střevní obstrukce nastává, když stolice nejsou schopny projít střevem kvůli interferenci v její cestě, jako je například přítomnost střevních můstků, nádorů nebo zánětu. V těchto případech se obvykle objevují příznaky, jako je obtížné vyprázdnění nebo odstranění plynu, otok břicha, nevolnost nebo bolest břicha.

Protože překážka brání průchodu tráveného jídla střevem, dochází ke hromadění stolice, střevních plynů a trávicích sekretů, což zvyšuje tlak ve střevě a způsobuje riziko závažných komplikací, jako je perforace střeva, generalizovaná infekce a smrt střevní tkáně.

Pokud tedy existuje podezření na obstrukci střeva, je vhodné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, potvrdit diagnózu a zahájit léčbu, která se obvykle provádí podáváním tekutin žílou, průchodem trubice v zažívacím traktu nebo chirurgickým zákrokem, v závislosti na gravitace.

Možné příznaky

Nejběžnějšími příznaky střevní obstrukce je zastavení vylučování stolice a plynů. Pokud je však překážka částečná, je možné, že stále dochází k eliminaci plynů. Mezi další běžné příznaky patří:

• Přehnaný otok břicha; Kolická a silná bolest břicha; Snížená chuť k jídlu; Nevolnost a zvracení.

Intenzita příznaků se liší podle příčiny a závažnosti onemocnění, které způsobuje obstrukci.

Kromě toho se uvedené příznaky mohou lišit také v závislosti na postiženém místě, přičemž zvracení a nevolnost jsou častější u obstrukce tenkého střeva, zatímco přebytek plynu a zácpa jsou častější například u obstrukce tlustého střeva. příklad.

Jak potvrdit diagnózu

Obvykle, k identifikaci problému, lékař začíná hodnocením příznaků a hmatem břicha rukama, aby se pokusil identifikovat jakékoli změny. Stetoskop můžete také použít ke slyšení, pokud jsou v břiše zvuky, které naznačují, zda střevo funguje správně nebo ne.

V případě podezření na střevní obstrukci je vyžadován alespoň jeden diagnostický test, jako je radiografie nebo počítačová tomografie, aby se potvrdila diagnóza a sledovalo, kde je okluze ve střevě.

Možné příčiny překážky

Existuje mnoho příčin, které mohou vést ke vzniku překážky ve střevě, a to z mechanických příčin, ve kterých existuje fyzická překážka, jakož i funkční překážky, což je při paralyzovaných pohybech střeva.

Mezi hlavní příčiny patří:

• Střevní chlopně, které jsou adhezí tkáně na stěnách střeva, jsou běžnější u lidí, kteří podstoupili břišní chirurgii. Pochopte, jak se tvoří a jak léčit břišní šlachy; kýly, střevní nádor, zejména v tlustém střevě. Viz seznam příznaků rakoviny tlustého střeva; divertikulitida; zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba; torze střev; paralýza pohybů střeva, nazývaná paralytický ileus, v důsledku metabolických změn, jako je nedostatek draslíku v krvi; ischemie střevo; endometrióza střev; hromadění červů; po ozáření enteritida při léčbě rakoviny; otrava olovem.

Některé z těchto příčin mohou způsobit úplné a náhlé ucpání střeva, které způsobuje závažnější příznaky nebo pouze částečné ucpání nebo k němu dochází postupně, když jsou příznaky mírnější a jsou zde menší zdravotní rizika. Ve všech případech je však třeba co nejdříve zajistit odpovídající léčbu.

Jak se léčba provádí

Léčba střevní obstrukce se liší podle místa a závažnosti příznaků a měla by být vždy prováděna v nemocnici, aby nedošlo ke vzniku komplikací, které mohou být zhoršeny, pokud se například pokusíte použít projímadla doma.

V případě částečné překážky s mírnějšími příznaky může být obvykle nezbytné podávat tekutiny do žíly, zlepšit hydrataci a usnadnit průchod stolicí a tekutinami. Kromě toho by měl být proveden také střevní odpočinek, takže se musíte rychle postarat, dokud se problém nevyřeší. Často je také umístěna sonda z nosu do žaludku, aby se odstranil přebytečný plyn a tekutiny, čímž se uvolní tlak ve střevě.

V nejzávažnějších případech, jako je tomu v případě úplné obstrukce, je kromě předchozí péče vyžadován chirurgický zákrok také k léčení příčiny a odstranění střeva, což stolici umožňuje opět projít.

Jaká jsou možná rizika a komplikace

Léčba střevní obstrukce by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím, jako jsou:

• Dehydratace; Perforace střeva; Generalizovaná infekce; Smrt části střeva.

Všechny tyto komplikace mohou být život ohrožující, protože přispívají k zánětu, rozšířené infekci a selhání více orgánů. Proto kdykoli existuje podezření, že střevo nefunguje správně, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistilo, zda existuje problém, který je třeba léčit.