Jak identifikovat a léčit mozkovou aneuryzmu

Mozková aneuryzma je trvalá dilatace v jedné z krevních cév, které přenášejí krev do mozku. Když k tomu dojde, má rozšířená část obvykle tenčí stěnu, a proto existuje vysoké riziko prasknutí aneuryzmy. Když praskne mozková aneuryzma, vždy to způsobuje krvácení, které je více či méně závažné podle velikosti a množství krve, která prosakuje do lebky.

Nejčastějším příznakem mozkové aneuryzmy je její prasknutí, které je charakterizováno jako extrémně intenzivní bolest hlavy, která se může objevit najednou nebo se postupem času zvyšuje. K pocitu, že hlava je horká a že dochází k „prosakování“ a že se zdá, že se krev šíří, dochází také u některých lidí.

Ačkoli genetické faktory jsou zapojeny do příčin aneuryzmy, nekontrolovaný vysoký krevní tlak značně zvyšuje riziko vzniku aneurysmy v mozku.

Mozková aneuryzma může být vyléčena, podle toho, kde je. Obecně však lékař dává přednost léčbě, která pomáhá regulovat krevní tlak, například snižuje pravděpodobnost zlomení. Chirurgie se naproti tomu používá častěji pro případy rupturovaných aneuryzmat, ale lze je indikovat k léčbě specifických aneuryzmat, v závislosti na jejich umístění a velikosti a k zabránění jejich prasknutí. Ten může být proveden endovaskulárním postupem, jako je katetrizace, kde je umístěn stent, který chrání cévu, odvádí krevní tok z místa aneuryzmy, čímž chrání cévu před prasknutím.

Hlavní příznaky

Obvykle aneuryzma nezpůsobuje žádné příznaky, je náhodně identifikována při diagnostickém vyšetření na hlavě, jako je například počítačová tomografie. Někteří lidé s aneuryzmami však mohou zaznamenat příznaky, jako je neustálá bolest za okem, rozšířené zornice, dvojité vidění nebo brnění v obličeji.

Nejběžnější je, že příznaky se objevují pouze tehdy, když aneuryzma praskne nebo uniká. V těchto případech jsou příznaky:

Velmi intenzivní a náhlá bolest hlavy, která se časem zhoršuje; nevolnost a zvracení; ztuhlý krk; dvojité vidění; křeče; mdloby.

Když se tyto příznaky objeví, a kdykoli existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu, je velmi důležité okamžitě zavolat lékařskou pomoc, zavoláním na číslo 192, nebo okamžitým přivedením osoby do nemocnice, zahájit odpovídající léčbu.

Existují také další problémy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je migréna, ne nutně aneurysma. Pokud je bolest hlavy závažná a objevuje se velmi často, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo neurologem, aby zjistili správnou příčinu a zahájili nejvhodnější léčbu.

Jak potvrdit diagnózu

Obecně, aby lékař potvrdil přítomnost mozkové aneuryzmy, musí nařídit diagnostické testy, aby vyhodnotil struktury mozku a identifikoval, zda došlo k nějaké dilataci v cévách. Mezi nejpoužívanější zkoušky patří například počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo mozková angiografie.

Co způsobuje aneurysma

Přesné příčiny, které vedou k rozvoji aneurysmatu v mozku, nejsou dosud známy, nicméně některé faktory, které zřejmě zvyšují riziko, zahrnují:

Být kuřák; Mít nekontrolovaný vysoký krevní tlak; Užívat drogy, zejména kokain; Pít alkohol v nadbytku; Mít rodinnou aneurysma.

Kromě toho mohou některá onemocnění, která se vyskytují při narození, také zvyšovat tendenci k aneuryzmě, jako je polycystická ovariální choroba, zúžení aorty nebo malformace mozku.

Jak se léčba provádí

Léčba aneuryzmy je velmi variabilní a může záviset nejen na anamnéze pacienta, ale také na velikosti aneuryzmy a na tom, zda uniká. Mezi nejpoužívanější léčby tedy patří:

1. Neroztržená aneuryzma

Lékaři se většinou rozhodnou neošetřit narušení aneuryzmat, protože riziko ruptury během operace je velmi vysoké. Je proto normální provádět dilataci pravidelně, aby se zajistilo, že se velikost aneuryzmy nezvýší.

Kromě toho lze také předepsat léky ke zmírnění některých příznaků, jako je například paracetamol, dipyron, ibuprofen, ke zmírnění bolesti hlavy nebo levetiracetam, například ke kontrole nástupu záchvatů.

V některých případech se však neurolog může rozhodnout provést endovaskulární chirurgii se stentem , aby se předešlo prasknutí, ale protože je to velmi delikátní postup, vzhledem k riziku prasknutí během procedury musí být velmi dobře vyhodnoceno a rizika musí být dobře vysvětleno pacientovi a rodině.

2. Rupturovaná aneuryzma

Když se aneuryzma protrhne, jedná se o lékařskou pohotovost, a proto je nutné okamžitě přejít do nemocnice, aby zahájila příslušnou léčbu, která se obvykle provádí chirurgicky, aby se uzavřela krvácející céva uvnitř mozku. Čím dříve je léčba provedena, tím menší je šance na rozvoj celoživotních následků, protože čím menší bude oblast postiženého mozku.

Když se aneuryzma zlomí, vyvolává příznaky podobné hemoragické mrtvici. Podívejte se, na jaké známky pozor.

Možné následky

Mozková aneuryzma může způsobit krvácení mezi mozkem a meningy, které ji lemují. V takovém případě se krvácení nazývá subarachnoid, nebo může způsobit krvácení zvané intracerebrální, což je krvácení, ke kterému dochází uprostřed mozku.

Po aneuryzmě člověk nemusí mít žádné následky, ale některé mohou mít neurologické změny podobné jako u mrtvice, jako jsou například potíže se zvednutím paže kvůli nedostatku síly, potíže s mluvením nebo pomalost myšlení. Lidé, kteří již měli aneuryzma, mají vyšší riziko, že budou trpět novou událostí.

Podívejte se na další možné následky, které mohou nastat při změně mozku.