Chikungunya: co to je, příznaky a léčba

Chikungunya je virové onemocnění způsobené kousnutím komára Aedes aegypti , jehož hlavní komplikací je výskyt bolesti a otoku v kloubech, který může trvat až 3 měsíce. Existují však zprávy, že tyto příznaky mohou přetrvávat až 3 nebo 6 let a v rukou je také zánět šlach a změny citlivosti.

Nejběžnější počáteční příznaky Chikungunya jsou horečka a silná bolest v kloubech, zejména v zádech, což je hlavní rozdíl mezi horečky dengue. Symptomy se obvykle objevují 7 dní poté, co byl komárem pokousán, a trvají až 14 dní. Otok kloubů se může objevit až 60 dní po začátku prvních příznaků a symptomů.

Protože neexistuje žádná specifická léčba této choroby, je nezbytné, aby tělo virus odstranilo, přičemž léčba pouze zmírňuje příznaky. Kromě toho, protože neexistuje žádná vakcína proti nemoci, nejspolehlivějším způsobem, jak tomuto onemocnění zabránit, je vyhnout se kousnutí komárů.

Hlavní příznaky Chikungunya

Mezi typické příznaky Chikungunya patří:

• Vysoká horečka, nad 39 ° C, která se náhle objeví; Intenzivní bolest a otok kloubů, které mohou ovlivnit šlachy a vazy; Malé červené skvrny na kůži, které se objevují na trupu a v celém těle, včetně dlaní a chodidel nohou Bolest v zádech i ve svalech; svědění po celém těle nebo pouze v dlaních na rukou a chodidlech chodidel, může dojít k odlupování těchto míst; nadměrné únavě; přecitlivělosti na světlo; neustálé bolesti hlavy; zvracení, průjem a bolesti břicha; Zimnice; zarudnutí očí; bolest za očima.

U žen se vyskytují zejména červené skvrny na těle, zvracení, krvácení a boláky v ústech, zatímco u mužů a starších lidí je nejčastější bolest a otok kloubů a horečka, které mohou trvat několik dní.

Jak dlouho příznaky přetrvávají

Ve velké většině případů příznaky vymizí po 14 dnech nebo i dříve, pokud je zahájena správná léčba odpočinkem a léky, které zmírňují nepohodlí.

Existují však také zprávy o několika případech, kdy některé příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce, což charakterizuje chronickou fázi onemocnění. V této fázi je nejčastějším příznakem přetrvávající bolest kloubů, ale mohou se objevit i další příznaky, jako například:

• Vypadávání vlasů; Pocit znecitlivění v některých oblastech těla; Raynaudův fenomén, charakterizovaný studenými rukama a bílými nebo purpurovými prsty; Poruchy spánku; Potíže s pamětí a koncentrací; Rozmazané nebo rozmazané deprese.

Chronická fáze může trvat až 6 let a k léčbě těchto a dalších příznaků může být nutné použít léky k úlevě od bolesti a zlepšení pohybu.

Příznaky Chikungunya

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza může být stanovena praktickým lékařem podle příznaků a symptomů, které osoba představuje, a / nebo krevním testem, který pomáhá řídit léčbu nemoci.

Klikněte sem a zjistěte, jak vypadají zkoušky Chikungunya

K diagnostice horečky chikungunya lze provést krevní testy. Změny, které mohou být přítomny, jsou:

• Leukopenie s lymfopenií méně než 1 000 buněk / mm3 (běžné) Trombocytopenie méně než 100 000 buněk / mm3 (vzácné) Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní proteinHepatické enzymy, krestinin a kreatinofosfokináza (CPK) jsou mírně zvýšené.

Toto onemocnění je potvrzeno, když má pacient v době epidemie charakteristické příznaky; když jste navštívili endemické stránky až 2 týdny před nástupem příznaků a také prostřednictvím potvrzení:

• Testy izolace virů, PCR, přítomnost protilátek IgM shromážděných během přítomnosti příznaků Pokud dojde ke zvýšení až čtyřnásobku množství protilátek, které lze pozorovat mezi 15 a 45 dny po nástupu příznaků nebo 10 až 14 dní v akutní fázi; přítomnost protilátek pomocí neutralizačního testu redukce plaků (PRNT).

Ne všichni pacienti musí podstoupit tyto testy, které by měly být objednány v případě atypických příznaků nebo v těžkých případech.

Je důležité vědět, jak odlišit CHIKV od jiných nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je: horečka dengue, která je hlavním podezřelým, nebo jiná, jako je septická artritida, malárie, leptospiróza a revmatická horečka. Pro diferenciaci je třeba vzít v úvahu epochuální epizootické doby a jiné příznaky charakteristické pro jiné nemoci.

Může to být malárie, když byl pacient v endemických oblastech, a leptospiróza je podezřelá, když byl pacient ve styku s povodňovými vodami nebo má profese jako odpadky nebo zedník a má bolest v telatách. Může to být revmatická horečka, pokud existují příznaky, jako je bolest v krku, která musí být vyšetřena vyšetřením orofaryngu, který ukazuje streptokoky , a možnosti septické artritidy, když došlo k anamnéze lokálního traumatu.

Až 30% infikovaných lidí nemá žádné příznaky a nemoc je objevena krevním testem, který lze objednat z jiných důvodů.

Závažné příznaky a symptomy

Ve vzácných případech se Chikungunya projevuje bez horečky a bez bolesti v kloubech, ale mohou se objevit následující změny, které naznačují, že nemoc je závažná a že může být nutné pacienta hospitalizovat:

• V nervovém systému: záchvaty, Guillain-Barré syndrom (charakterizovaný ztrátou síly ve svalech), ztráta pohybu paží nebo nohou, brnění; V očích: Optický zánět v duhovce nebo sítnici, který se může stát závažným a zhoršovat zrak. V srdci: srdeční selhání, arytmie a perikarditida; Na kůži: ztmavnutí určitých oblastí, výskyt puchýřů nebo aftózních vředů; V ledvinách: zánět a selhání ledvin. Další komplikace: krev, pneumonie, respirační selhání, hepatitida, pankreatitida, nadledvinová nedostatečnost a zvýšení nebo snížení antidiuretického hormonu.

Tyto příznaky jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout u některých lidí způsobených samotným virem, reakcí imunitního systému osoby nebo v důsledku užívání léků.

Jak probíhá přenos

Hlavní formou přenosu chikungunyi je kousnutí komára Aedes Aegypti , které je stejné jako přenášení horečky dengue. Nicméně, během těhotenství, pokud je těhotná žena kousnuta komárem, může chikungunya v době porodu také přenést na dítě.

Tato nemoc, podobně jako horečka dengue, Zika a Mayaro, se nepřenáší z jedné osoby na druhou.

Jak se léčba provádí

Léčba obvykle trvá asi 15 dnů a provádí se pomocí léků proti bolesti, jako je acetominofen nebo paracetamol, k úlevě od horečky, únavy a bolesti hlavy. V případě extrémní bolesti může lékař doporučit použití jiných silnějších léků proti bolesti a zánětu. Nedoporučuje se však užívat léky bez lékařského předpisu, protože to může způsobit vážné změny, jako je medikovaná hepatitida.

Délka léčby závisí na věku infikované osoby, přičemž se mladí lidé léčí v průměru 7 dní, zatímco starší mohou trvat až 3 měsíce.

Kromě léčivých přípravků jsou dalšími důležitými tipy umístění studených obkladů na klouby, které zmírňují otoky a nepohodlí, stejně jako pití tekutin a odpočinek, aby se tělo snadněji zotavilo.

Podívejte se na tyto a další tipy v následujícím videu:

Chikungunya v těhotenství a miminka

Příznaky a forma léčby během těhotenství jsou stejné, ale nemoc může během porodu přejít na dítě, s rizikem 50% nakažení dítěte, avšak velmi zřídka může dojít k potratu.

Když je dítě infikováno, může se projevit příznaky, jako je horečka, nechtějí kojit, otoky končetin rukou a nohou a také skvrny na kůži. Přes nedostatek chuti dítěte může být i nadále kojena, protože virus neprochází mateřským mlékem. U dětí mladších 2 let může lékař rozhodnout o přijetí dítěte do nemocnice k léčbě.

Horečka Chikungunya u novorozených dětí může být závažná, což vede k závažným komplikacím, protože centrální nervový systém může být ovlivněn s možnými záchvaty, meningoencefalitidou, mozkovým edémem, intrakraniálním krvácením. Mohou se také objevit krvácení a postižení srdce s komorovou dysfunkcí a perikarditidou.