Proteinová elektroforéza: k čemu slouží a jak porozumět výsledku

Proteinová elektroforéza je zkouška vyžadovaná lékařem s cílem vyšetřit nemoci, které mohou vést ke změnám v množství bílkovin cirkulujících v krvi, což je považováno za jedno z hlavních zkoušek požadovaných pro vyšetřování a diagnostiku mnohočetného myelomu.

Toto vyšetření se provádí ze vzorku krve, který prochází odstředěním za účelem získání krevní plazmy, ve které se nacházejí proteiny. Tyto proteiny pak procházejí separačním procesem podle jejich elektrického náboje a molekulové hmotnosti, což vede k vytvoření proužkového vzoru a následně grafu, který je zásadní pro interpretaci vyšetření lékařem.

Proteiny, které jsou hodnoceny při této zkoušce, jsou důležité pro správné fungování organismu, protože působí na imunitní systém, v koagulačním procesu a metabolických reakcích, kromě toho, že mohou nést některé molekuly na místo svého působení. Změny v jejich koncentraci tedy mohou indikovat onemocnění. Mezi hodnocené proteiny patří albumin, alfa-glykoproteiny, beta-glykoproteiny a gama-glykoproteiny.

K čemu to je

Lékař požaduje proteinovou elektroforézu, aby zkontroloval množství bílkovin v těle, a tak prozkoumal možné změny a nemoci, aby byl schopen zahájit léčbu brzy, pokud tomu tak je. Některé ze situací, ve kterých může lékař nařídit a proteinová elektroforéza, jsou případy, kdy existují náznaky a příznaky naznačující:

• Dehydratace; mnohočetný myelom; zánět; cirhóza; systémový lupus erythematosus; hypertenze; ​​ascites; glomerulonefritida; Cushingův syndrom; emfyzém; nemoci jater; anémie; pankreatitida.

Kromě těchto situací může být tento test vyžadován, když se osoba podrobuje léčbě estrogeny nebo když je těhotná, protože v těchto situacích může dojít ke změnám v hladinách bílkovin, je důležité zkontrolovat změněný protein a přijmout opatření a situaci zvrátit.

Jak se to dělá

Elektroforéza proteinu se provádí odběrem vzorku krve od osoby vyškoleným odborníkem a není nutná žádná příprava. Získaný vzorek je poslán do laboratoře, aby došlo k oddělení mezi červenými krvinkami a plazmou. V některých situacích může být proveden 24hodinový sběr moči, aby se zkontrolovalo množství bílkoviny uvolněné do moči během dne, přičemž toto vyšetření je více vyžadováno lékařem, pokud existuje podezření na problémy s ledvinami.

Plazma se potom umístí do agarózového gelu nebo acetátu celulózy společně s barvivem a markerem pro každý z proteinů a poté se aplikuje elektrický proud, aby se stimulovalo oddělení proteinů podle jejich elektrického potenciálu., velikost a molekulová hmotnost. Po separaci mohou být proteiny vizualizovány pomocí proužkového vzoru, což ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost proteinů.

Poté jsou tyto proteiny kvantifikovány ve specifickém zařízení, které se nazývá denzitometr, ve kterém je kontrolována koncentrace proteinů v krvi, přičemž ve zprávě je kromě grafu, který je pro lepší porozumění výsledku testu lékařem a pacientem.

Jak porozumět výsledku

Výsledek testu elektroforézy bílkovin musí být interpretován lékařem, který kromě grafu, který je uveden ve zprávě, vyhodnotí absolutní a relativní hodnotu proteinů.

Ve výsledku jsou uvedeny proteinové frakce, tj. Hodnoty zjištěné pro albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-1-globulin, beta-2-globulin a gama-globulin. Pokud jde o strukturu proužků, obvykle se ve zprávě neuvolňuje, je pouze v laboratoři a je k dispozici lékaři.

Albumin

Albumin je plazmatický protein přítomný ve větším množství a je produkován v játrech, plní různé funkce, jako je transport hormonů, vitamínů a živin, regulace pH a osmotická kontrola těla. Syntéza albuminu v játrech závisí na nutričním stavu člověka, množství cirkulujících hormonů a pH krve. Množství albuminu v proteinové elektroforéze tedy ukazuje celkový výživový stav člověka a umožňuje identifikovat možné změny v játrech nebo ledvinách.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 4, 01 až 4, 78 g / dl; 55, 8 až 66, 1%

Zvýšený albumin: Ke zvýšení hladin albuminu dochází hlavně v důsledku dehydratace, ale nikoli proto, že došlo ke zvýšení produkce tohoto proteinu, ale proto, že množství vody je menší a v důsledku toho se ověřuje nižší hladina krve. vysoký albumin.

Snížení albuminu: Albumin je považován za protein akutní negativní fáze, to znamená, že v situacích zánětu dochází ke snížení hladiny albuminu. K poklesu albuminu tedy může dojít v případech diabetes mellitus, hypertenze, otoků, ascitů, nutričních nedostatků a cirhózy, kdy je játra ohrožena a syntéza albuminu je narušena.

Další informace o albuminu.

Alfa-1-globulin

Alfa-1-globulinová frakce se skládá z několika proteinů, z nichž hlavními jsou alfa-1-glykoprotein (AGA) a alfa-1-antitrypsin (AAT). AGA se podílí na tvorbě kolagenových vláken a je zodpovědný za inhibici aktivity virů a parazitů, a proto hraje zásadní roli ve správném fungování imunitního systému. Stejně jako AGA má AAT také velký význam v imunitním systému.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0, 22 až 0, 41 g / dl; 2, 9 až 4, 9%

Zvýšení alfa-1-globulinu: Ke zvýšení proteinů v této frakci dochází hlavně v důsledku zánětu a infekcí. Vysoké hladiny alfa-1-globulinu tedy mohou indikovat novotvary, Cushingův syndrom, artritidu, těhotenství a vaskulitidu, kromě toho, že se mohou zvýšit v důsledku terapie estrogeny nebo kortikosteroidy.

Snížení alfa-1-globulinu: K poklesu může dojít v důsledku nefrotického syndromu, závažného onemocnění jater, emfyzému, cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

Alfa-2-globulin

Alfa-2-globulinová frakce je tvořena třemi hlavními proteiny: ceruloplasminem (CER), haptoglobinem (hpt) a makroglobulinem (AMG), jejichž koncentrace se mohou zvýšit v důsledku zánětlivých a infekčních procesů.

Ceruloplasmin je protein syntetizovaný v játrech a má ve svém složení velké množství mědi, což mu umožňuje v těle provádět některé reakce. Kromě toho je CER důležitý v procesu inkorporace železa do transferinu, což je protein zodpovědný za transport železa v těle. I když se také považuje za protein v akutní fázi, hladiny CER se pomalu zvyšují.

Haptoglobin je zodpovědný za vazbu na cirkulující hemoglobin a tím podporuje jeho degradaci a eliminaci z oběhu. Makroglobulin je jedním z největších plazmatických proteinů a je zodpovědný za regulaci zánětlivých a imunologických reakcí, kromě transportu jednodušších proteinů, peptidů a regulaci syntézy plazmatických proteinů v játrech.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0, 58 až 0, 92 g / dl; 7, 1 až 11, 8%

Zvýšení alfa-2-globulinu: Zvýšení proteinů v této frakci může svědčit o nefrotickém syndromu, Wilsonově chorobě, degeneraci jater, diseminované intravaskulární koagulaci a mozkovém infarktu.

Snížení hladiny alfa-2-globulinu: K poklesu hladiny tohoto proteinu může dojít v důsledku hemolytických anémií, pankreatitidy a plicních onemocnění.

Beta-1-globulin

Transferrin je hlavním proteinem ve frakci beta-1-globulin a je zodpovědný za transport železa na různá místa v těle. Kromě množství, které lze kontrolovat elektroforézou proteinů, lze koncentraci transferinu v krvi kontrolovat normálním krevním testem. Znát transferinovou zkoušku.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0, 36 až 0, 52 g / dl; 4, 9 až 7, 2%

Zvýšení beta-1-globulinu: Ke zvýšení dochází v případě anémie z nedostatku železa, těhotenství, žloutenky, hypotyreózy a diabetu.

Snížení beta-1-globulinu: Snížení této frakce proteinů není příliš časté, lze jej však pozorovat při chronických procesech.

Beta-2-globulin

V této frakci jsou dva hlavní proteiny, beta-2-mikroglobulin (BMG) a C-reaktivní protein (PCR). BMG je marker buněčné aktivity, který je důležitý pro detekci lymfocytárních nádorů, například kromě toho, že může být použit v klinické praxi s cílem doprovázet pacienta s rakovinou, aby se ověřilo, zda je léčba účinná. CRP je velmi důležitým proteinem v identifikaci infekcí a zánětů, protože je to ten, který nejvíce mění své hladiny.

Referenční hodnota pro elektroforézu (může se lišit podle laboratoře): 0, 22 až 0, 45 g / dl; 3, 1 až 6, 1%

Zvýšení beta-2-globulinu: Ke zvýšení může dojít v případě onemocnění souvisejících s lymfocyty, záněty a infekcemi.

Snížení beta-2-globulinu: Pokles může být způsoben problémy s játry, které brání syntéze těchto proteinů.

Gama-globulin

V této frakci proteinové elektroforézy se nacházejí imunoglobuliny, které jsou proteiny zodpovědné za obranu organismu. Pochopte, jak funguje imunitní systém.

Referenční hodnota v elektroforéze (může se lišit podle laboratoře): 0, 72 až 1, 27 g / dl; 11, 1 až 18, 8%

Zvýšení gama-globulinů: Zvýšení proteinů frakce gama-globulinů se objevuje tváří v tvář infekcím, zánětům a autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida. Kromě toho může dojít ke zvýšení počtu lymfomů, cirhózy a mnohočetného myelomu.

Snížení gama-globulinu: Normálně jsou hladiny imunoglobulinu sníženy, když je například v imunitním systému nedostatek například kvůli chronickým onemocněním.