Glasgowova stupnice, známá také jako stupnice Glasgow Coma Scale, je technika, která byla vyvinuta na Glasgowské univerzitě ve Skotsku za účelem vyhodnocení traumatických situací, konkrétně traumatického poškození mozku, umožňujícího identifikovat neurologické problémy, zhodnotit úroveň vědomí osoby a predikce prognózy.
Glasgowova stupnice vám umožňuje určit úroveň vědomí osoby pozorováním jejich chování. Vyhodnocení se provádí reaktivitou vůči určitým podnětům, ve kterých jsou pozorovány 3 parametry: otevření očí, motorická reakce a verbální odpověď.
Jak je určeno
Stanovení Glasgowovy stupnice by mělo být provedeno v případech, kdy existuje podezření na traumatické poškození mozku, a mělo by být provedeno přibližně 6 hodin po traumatu, protože během prvních hodin je ve většině případů lidé sedativováni, aby byli intubováni nebo cítit méně bolesti, což může narušit hodnocení úrovně vědomí. Zjistěte, co je traumatické poškození mozku, jaké jsou příznaky a jak je léčba prováděna.
Stanovení musí být provedeno zdravotnickými pracovníky s odpovídajícím školením, prostřednictvím reaktivity osoby na určité podněty, přičemž se zohlední 3 parametry:
| Proměnné | Skóre | |
|---|---|---|
| Oční otevření | Spontánní | 4 |
| Když je stimulován hlasem | 3 | |
| Při stimulaci bolestí | 2 | |
| Absent | 1 | |
| Nelze použít (otoky nebo hematomy, které umožňují otevření očí) | - | |
| Slovní odpověď | Orientované | 5 |
| Zmatený | 4 | |
| Jen slova | 3 | |
| Pouze zvuky / sténání | 2 | |
| Žádná odpověď | 1 | |
| Neuplatňuje se (intubovaní pacienti) | - | |
| Reakce motoru | Poslouchejte rozkazy | 6 |
| Lokalizuje bolest / podnět | 5 | |
| Normální flexe | 4 | |
| Abnormální flexe | 3 | |
| Abnormální rozšíření | 2 | |
| Žádná odpověď | 1 |
Traumatické poškození mozku může být klasifikováno jako mírné, střední nebo těžké, podle skóre získaného podle Glasgowovy stupnice.
V každém ze 3 parametrů je skóre přiděleno mezi 3 a 15. Skóre blízké 15 představuje normální úroveň vědomí a skóre pod 8 jsou považována za případy bezvědomí, které jsou nejzávažnějšími případy as nejnaléhavější léčbou.. Skóre 3 může znamenat smrt mozku, je však třeba vyhodnotit další parametry, aby se potvrdilo.
Možné selhání metody
Přestože šlo o široce používanou metodu, má Glasgowova škála určité nedostatky, jako je neschopnost posoudit verbální odpověď u lidí, kteří jsou intubovaní nebo afázičtí, a vylučuje hodnocení reflexů mozkového kmene. Navíc, pokud je osoba uklidněna, může být hodnocení úrovně vědomí také obtížné.
