Spondylolyza a spondylolistéza: co jsou a jak zacházet

Spondylolyzační situace je situace, kdy existuje malá zlomenina obratle páteře, která může být asymptomatická nebo může způsobit spondylolistézu, což je, když obratlík „vyklouzne“ dozadu, deformuje páteř, která může tlačit na nerv a způsobit příznaky, jako je bolesti zad a potíže s pohybem.

Tato situace není úplně stejná jako herniovaný disk, protože v kýli je ovlivněn pouze komprimovaný disk. V těchto případech se jeden (nebo více) páteřů „sklouzne dozadu“, kvůli zlomenině obratle a krátce poté meziobratlová ploténka také doprovází tento pohyb, dosahuje dozadu, což způsobuje bolest zad a pocit mravenčení. V některých případech je však možné mít spondylolistézu s herniovaným diskem současně.

Spondylolyza a spondylolistéza jsou častější v krční a bederní oblasti, ale mohou také ovlivnit hrudní páteř. Definitivního uzdravení lze dosáhnout chirurgickým zákrokem, který přemístí páteř do původního umístění, ale léčba léky a fyzikální terapie mohou postačovat k úlevě od bolesti.

Hlavní příznaky a příznaky

Spondylolyza je počáteční fáze poranění páteře, a proto nemusí vyvolat příznaky, například náhodně objevená při rentgenovém vyšetření nebo tomografii zad.

Když se vytvoří spondylolistéza, situace se stává vážnější a symptomy jako:

• Intenzivní bolest zad v postižené oblasti: dolní část zad nebo oblasti krku; Obtížnost při provádění pohybů, včetně chůze a cvičení fyzické aktivity; Bolest dolní části zad může vyzařovat do zadku nebo nohou, přičemž je charakterizována jako ischias; v pažích, v případě krční spondylolistézy a v nohou, v případě bederní spondylolistézy.

Diagnóza spondylolistézy se provádí pomocí MRI, která ukazuje přesnou polohu meziobratlové ploténky. Diagnóza se obvykle provádí po věku 48 let, přičemž nejvíce postiženy jsou ženy.

Možné příčiny

Nejběžnější příčiny spondylolyzy a spondylolistézy jsou:

• Malformace páteře: jedná se obvykle o změny polohy páteře, které vznikají při narození a které usnadňují například přemístění obratlů během dospívání, například při cvičení umělecké nebo rytmické gymnastiky. Úrazy a trauma páteře: mohou způsobit odchylku obratle páteře, zejména při dopravních nehodách; Nemoci páteře nebo kostí: nemoci, jako je osteoporóza, mohou zvýšit riziko přemístění obratlů, což je běžný stav stárnutí.

Jak spondylolyza, tak spondylolistéza jsou častější v bederní a krční oblasti, což způsobuje bolest v zádech nebo krku. Spondylolistéza může být znemožňující, pokud je závažná a léčba nepřináší očekávanou úlevu od bolesti.

Jak se léčba provádí

Léčba spondylolýzy nebo spondylolistézy se liší v závislosti na intenzitě příznaků a stupni vytěsnění obratlů, které se může lišit od 1 do 4, a může být provedeno protizánětlivými léky, svalovými relaxancemi nebo analgetiky, ale je také nutné udělat akupunktura a fyzioterapie, a pokud žádná z těchto možností není dostatečná pro kontrolu bolesti, je indikována operace. Použití vesty bylo používáno v minulosti, ale lékaři ji již nedoporučují.

V případě spondylolýzy může být doporučeno užívat Paracetamol, který účinně potlačuje bolest. V případě spondylolistézy, je-li odchylka pouze stupně 1 nebo 2, a proto se ošetření provádí pouze:

• Užívání protizánětlivých léčiv, jako je Ibuprofen nebo Naproxen: snižuje zánět obratlů, zmírňuje bolest a nepohodlí. Kortikosteroidní injekce, jako je Dexa-citoneurin nebo Hydrocortisone: se aplikují přímo na přemístěné obratle, aby se rychle zmírnil zánět. Musí být připraveny mezi 3 až 5 dávkami, opakovanými každých 5 dní.

Chirurgie k posílení obratlů nebo k dekompresi nervu se provádí pouze v případech stupně 3 nebo 4, kdy není možné kontrolovat příznaky například medikací a fyzioterapií.

Kdy a jak se provádí fyzikální terapie

Fyzioterapeutické sezení pro spondylolýzu a spondylolistézu pomáhají dokončit léčbu léky, což vám umožní zmírnit bolest rychleji a snížit potřebu vyšších dávek.

Při fyzioterapeutických sezeních se provádějí cvičení, která zvyšují stabilitu páteře a zvyšují sílu břišních svalů, snižují pohyb obratlů, usnadňují zmírnění zánětu a následně zmírňují bolest.

Lze použít elektronické vybavení pro úlevu od bolesti, techniky ruční terapie, cvičení na stabilizaci beder, zesílení břicha, protažení tibiálních hamstringů umístěných na zadní straně nohou. A například cvičení RPG, klinické pilates a hydroterapie.