6 Fyzioterapeutická léčba močové inkontinence

Ve fyzioterapii existují velké možnosti léčby pro kontrolu moči, které jsou indikovány před nebo po operaci.

Fyzioterapie spočívá v posílení svalů pánevního dna, aby se předešlo nedobrovolné ztrátě moči, ale aby se dosáhlo očekávaného účinku, musí být prováděna denně doma, kromě toho, že chodíte na kliniku nejméně jednou týdně.

Při fyzioterapii při močové inkontinenci lze použít Kegelova cvičení, elektrostimulaci, biofeedback a vaginální kužely. Tento typ léčby může být indikován pro všechny případy inkontinence, ať už je to urgentní, stres, u mužů, žen, dětí, a dokonce i po odstranění prostaty.

Níže uvádíme, jak lze každou techniku provést.

1. Kegelova cvičení

Chcete-li provést cvičení Kegel, musíte nejprve identifikovat svaly pánevního dna: zkuste držet močení při močení. Pokud můžete alespoň trochu snížit množství moči, znamená to, že stahujete správné svaly.

Chcete-li provést tato cvičení, musíte močový měchýř vyprázdnit močením, a pak musíte ležet na zádech a provádět tento kontrakci 10krát za sebou, a pak musíte odpočívat po dobu 5 sekund. Pak by mělo být provedeno 9 opakování této řady, celkem 100 kontrakcí.

Po několika dnech lze mezi nohy nebo elastické pásy přidat kouli, která pomáhá udržovat koncentraci a usnadňuje správné dokončení kompletního setu.

2. Hypopresivní cvičení

Hypopresivní gymnastika

Chcete-li provést tato cvičení, měli byste sedět nebo stát, a co nejvíce zmenšovat břicho a zároveň sát svaly pánevního dna. Při provádění tohoto cvičení byste měli normálně dýchat, ale abyste se ujistili, že svaly uvnitř vagíny jsou správně stahovány, může být spojeno s použitím elektrostimulace.

3. Vaginální kužely

Několik týdnů poté, co byl schopen správně vykonávat Kegelovy cvičení, může fyzioterapeut naznačit zavedení malých kuželů do vagíny, aby dále posílil svaly pánevního dna. Kužely mají různé hmotnosti a musíte nejprve začít s nejlehčí. Pro dosažení nejlepších výsledků může fyzioterapeut naznačit, že cvičení je prováděno v různých polohách, v sedě, v lhaní nebo ve stoje, aby kužel nepadl z pochvy.

První cvičení by měla být prováděna se ženou vleže a poté by měla být intenzita cvičení zvýšena, dokud žena nebude schopna udržet kužel uvnitř vagíny po dobu nejméně 5 sekund v poloze stoje, a pak například při provádění dřepu. Dalším cvikem je vložení kužele do vagíny a nepadat při chůzi po dobu 15 až 20 minut.

5. Elektrostimulace

Elektrostimulace je dalším zdrojem, ve kterém je zařízení umístěno uvnitř pochvy nebo kolem penisu a penis emituje lehký elektrický proud, plně únosný, což způsobuje, že se perineum nedobrovolně stahuje. Studie prokázaly, že to nepřináší velký přínos při léčbě, ale může být velkou pomocí pro ženy, které přesně nevědí, který sval se stahuje, což je dobrá volba pro první sezení.

5. Biofeedback

Stejně jako u elektrostimulace je tedy třeba do vagíny vložit malé zařízení připojené k počítači, který během kontrakce perineum generuje obrazy a zvuky. Toto zařízení může být užitečné pro ženu, aby byla schopna identifikovat svaly, které by měla stahovat, protože si je více vědoma síly, kterou musí během každého pohybu vykonávat.

6. Dobré držení těla

Správné držení těla k sezení

Součástí léčby je také vždy udržovat dobré držení těla, protože tímto způsobem je menší tlak na pánevní dno, což pomáhá rychleji léčit inkontinenci. Aby bylo možné sedět ve správné poloze, měl by člověk vždy sedět na vrcholu malých kostí zadku, aniž by překročil nohy, a udržovat malou kontrakci břicha. V této poloze jsou svaly pánevního dna přirozeně posíleny.

Jak zjistit, zda je léčba účinná

Aby se potvrdilo, že prováděná léčba má očekávaný účinek, může fyzioterapeut použít perineometr (Wilcoxonův test) a test, kde jsou do vagíny vloženy 2 prsty, přičemž je požádán o kontrakci perineum (Wilcoxonův test). Je tedy možné posoudit schopnost těchto svalů stahovat se od prvního sezení.

Doba léčby močové inkontinence

Čas potřebný k léčbě močové inkontinence závisí na stupni poškození perineum a úsilí osoby k provedení cvičení. Průměrná délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do 1 roku a přibližně za 6 až 8 týdnů je možné zaznamenat první výsledky. Po tomto období je však vhodné pokračovat v provádění cvičení týdně, aby byly výsledky zaručeny po dlouhou dobu.

V některých případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k vyléčení inkontinence, ale přibližně za 5 let se znovu objeví stejné příznaky a je nutné znovu se uchýlit k fyzikální terapii.