Spasticita: co to je, příznaky a léčba

Spasticita je stav, ke kterému dochází při nedobrovolném zvýšení svalové kontrakce, které se může objevit v jakémkoli svalu, což může člověku ztížit každodenní činnosti, například mluvit, pohybovat se a jíst.

K tomuto stavu dochází z důvodu nějakého poškození části mozku nebo míchy, které řídí dobrovolné pohyby svalů, a toto poškození může být způsobeno mozkovou mrtvicí nebo může být důsledkem dětské mozkové obrny. V závislosti na změně mozku však může být spasticita mírnější a může mít vliv na malou skupinu svalů, jako je paže, nebo pokud je rozsáhlejší, může se objevit na několika místech, například na pravé straně těla.

Spasticita je chronický stav, to znamená, že jej nelze vyléčit, ale je možné zmírnit příznaky fyzioterapií, užíváním léků naznačených neurologem, jako jsou například svalové relaxanty, nebo prostřednictvím lokalizovaných aplikací botoxu .

Hlavní příznaky

Příznaky spasticity závisí na závažnosti lézí v mozku nebo míše, ale mohou se objevit:

• Nedobrovolná svalová kontrakce; Obtíže s ohýbáním nohou nebo paží; Bolest v postižených svalech; Nedobrovolné křížení nohou; Kloubní deformity; Svalové křeče.

Kvůli změnám ve svalech může mít osoba se spasticitou nesprávné držení těla, s nataženými pažemi, nohama a nohama rovnou a hlavou nakloněnou k jedné straně.

Příčiny spasticity

Spasticita může nastat u osoby s dětskou mozkovou obrnou, protože poškození mozku, ke kterému dochází v těchto případech, ovlivňuje svalový tonus, což je síla, kterou se sval pohybuje, například narušuje pohyby paží a nohou.

U lidí, kteří utrpěli traumatické zranění mozku v důsledku nehody, se může rozvinout spasticita, která se objevuje v důsledku zranění mozku nebo mozečku, a to způsobuje, že nervová zakončení nemohou poslat zprávu pro pohyb svalů.

Spasticita je také velmi běžná u lidí s roztroušenou sklerózou, protože toto autoimunitní onemocnění způsobuje poškození nervového systému ovlivňující pohyby svalů. Podívejte se, co je roztroušená skleróza, příznaky a léčba.

Kromě toho jsou dalšími stavy, které mohou způsobit spasticitu, encefalitida, těžká meningitida, cévní mozková příhoda, amyotropní laterální skleróza, fenylketonurie a adrenoleukodystrofie, také známá jako Lorenzoova choroba.

Stupně spasticity

Stupně spasticity lze hodnotit podle klasifikační stupnice nazvané Ashworth:

• Stupeň 0: pacient nevykazuje svalovou kontrakci; Stupeň 1: mírná svalová kontrakce; Stupeň 2: zvýšená svalová kontrakce, s určitou odolností vůči pohybu; Stupeň 3: velké zvýšení koncentrace svalů, obtížné ohýbání končetin; Stupeň 4: sval je rigidní a neschopný pohybu.

Při ošetření prováděném denně může pacient postupně snižovat stupeň spasticity.

Jak se léčba provádí

Léčba spasticity by měla být vedena neurologem, protože je nutné posoudit neurologickou příčinu, která způsobuje vznik problému. Možnosti zahrnují:

1. Nápravné prostředky

Obvykle se používají prostředky ke spasticitě, jako je baklofen nebo diazepam, které pomáhají svalům například uvolnit se a zmírnit příznaky bolesti. Dalšími prostředky, které lze také označit, jsou benzodiazepiny, klonidin nebo tizanidin, které snižují přenos podnětů a usnadňují svalovou relaxaci.

2. Fyzioterapie

Ke zlepšení příznaků spasticity se také doporučuje provést fyzikální terapii, aby se zachovala amplituda kloubů a zabránilo se dalším komplikacím, jako je ztuhlost kloubů, kvůli nedostatečnému použití postiženého kloubu končetiny.

Fyzikální terapie ve spasticitě může být provedena s použitím:

• Kryoterapie: aplikace nachlazení na postižené svaly, aby se dočasně snížil reflexní signál, který způsobí kontrakci svalu; Tepelná aplikace: umožňuje dočasnou relaxaci svalu, snižuje bolest; Kinezioterapie: technika, jak naučit člověka žít se spasticitou prostřednictvím cvičení nebo používání ortéz; Elektrická stimulace : stimulace malými elektrickými šoky, které pomáhají kontrolovat svalovou kontrakci.

Cvičení s fyzikální terapií by měla být prováděna alespoň dvakrát týdně s fyzioterapeutem a cvičení můžete provádět každý den doma. Toto ošetření slouží ke snížení příznaků spasticity a usnadňuje výkon každodenních činností.

3. Botox aplikace

Botoxové injekce, také nazývané botulotoxin, lze použít ke snížení svalové ztuhlosti a usnadnění pohybu kloubů, což pomáhá osobě provádět každodenní činnosti a dokonce i fyzioterapeutické sezení.

Tyto injekce musí být indikovány lékařem a musí působit snížením nedobrovolných svalových kontrakcí, jejich působení však má určenou dobu mezi 4 měsíci až 1 rokem, což je běžnější, když se musí uchýlit k nové dávce této látky po 6 měsících od první aplikace. Botox může být také indikován k léčbě spasticity u dětí. Zobrazit další aplikace botoxu.