Chylothorax vzniká, když dochází k hromadění lymfy mezi vrstvami lemujícími plíce, které se nazývají pleury. Lymfa se v této oblasti obvykle hromadí v důsledku léze v lymfatických cévách hrudníku, ke které může dojít v důsledku příčin, jako je trauma, nádor, infekce nebo vrozená změna anatomie novorozence.
Chylothorax může způsobovat příznaky a symptomy, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo kašel, a léčbu provádí plicní lékař nebo hrudní chirurg, což může kromě drenáže zahrnovat půst nebo použití léků ke snížení produkce tekutin v lymfatických cévách. tekutin a chirurgického zákroku v regionu k nápravě jeho příčiny.
Hromadění jakékoli látky mezi pleurou se nazývá pleurální výpotek a chylotorax je nejméně běžným typem tohoto problému, k němuž může dojít také díky hromadění tekutin, krve, hnisu nebo vzduchu. Pochopte lépe, co je pleurální výpotek a jak k němu dochází.
Jaké jsou příčiny
Obecně se chylotorax objevuje v důsledku obstrukce nebo obtíží v toku lymfy v lymfatických cévách, jakož i v důsledku poranění těchto cév nebo vrozených vad jeho anatomie. Mezi hlavní příčiny patří:
- Poranění hrudníku v důsledku nehod, pádů, zranění zbraněmi nebo chirurgickým zákrokem; Vrozené příčiny, jako je atresie hrudního kanálu, vrozená hrudní kanálková píštěl, deformace v lymfatických cévách nebo dokonce rána při porodu dítěte; benigní nebo maligní nádory. Podívejte se, jak identifikovat lymfatickou rakovinu; žilní trombózu; infekce ovlivňující lymfatické cesty, jako je filarióza, tuberkulózní lymfadenitida nebo lymfangitida. Pochopte, jak se vyskytuje filarióza, infekce známá také jako elephantiasis; aortální aneuryzma; nemoci způsobující hromadění tkání, jako je amyloidóza nebo sarkoidóza,
Mezi další příčiny patří pankreatitida, jaterní cirhóza nebo jiné syndromy, které narušují krevní nebo lymfatický oběh.
Název chylothorax je odvozen od mléčného aspektu, který má tekutina lymfatických cév, což je výsledek nadbytečného tuku přítomného v jejím složení, protože lymfatické cévy absorbují část tuku z potravy ve střevech.
Lymfatické cévy mají v těle důležité funkce, od absorpce přebytečné tekutiny z tělesných tkání, účasti imunitní odpovědi a transportu tuků. Hlavní a největší cévy tohoto typu jsou hrudní kanál, umístěný vlevo a lymfatický kanál, umístěný na pravé straně hrudníku. Zjistěte více o tom, jak to funguje a o důležitosti lymfatického systému.
Jak se léčba provádí
Léčba přípravkem Chylothorax je indikována pulmonologem a zahrnuje způsoby, jak snížit produkci tekutin v lymfatických cévách, například nízkotučnou dietou, půstem, krmením pouze prostřednictvím katétrů v žilách nebo použitím léků jako je Somatostatin nebo Octreotid, které působí snížení zažívacích sekretů.
Chemoterapie nebo radiační terapie může být indikována k léčbě nádorů nebo uzlů, které brání toku lymfatických cév. V případech, kdy klinická léčba nebyla dostatečná, může být nutná chirurgická operace prováděná drenáží tekutin nebo korekcí na změny lymfatických kanálků.
Jak identifikovat
Mezi příznaky, které mohou nastat v důsledku pneumotoraxu, patří:
- Dušnost; bolest na hrudi; rychlé dýchání; kašel; rychlý srdeční rytmus; pokles krevního tlaku.
Rentgen hrudníku může ukázat oblast akumulace kapaliny, avšak chylotorax je potvrzen teprve po vypuštění vzorku této tekutiny lékařským postupem zvaným thoracentéza, který ukazuje mléčnou tekutinu a bude analyzován v laboratoři..
Mezi další testy, které mohou být prováděny za účelem diagnostiky, patří například ultrazvuk hrudníku, MRI nebo lymfografie hrudního duktu, které pomáhají lokalizovat lézi a odlišit ji od jiných příčin.
