Kreatinofosfokináza, známá pod zkratkou CPK nebo CK, je enzym, který působí hlavně na svalové tkáně, mozek a srdce, a jeho dávkování je požadováno, aby se zjistilo možné poškození těchto orgánů.
Lékař může tento test nařídit, když osoba dorazí do nemocnice si stěžuje na bolest na hrudi nebo zkontroluje příznaky cévní mozkové příhody nebo jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje například svaly.
Referenční hodnoty
Referenční hodnoty pro kreatin fosfokinázu (CPK) jsou 32 a 294 U / l pro muže a 33 až 211 U / l pro ženy, ale mohou se lišit v závislosti na laboratoři, kde se test provádí.
K čemu to je
Test kreatinofosfokinázy (CPK) je užitečný k diagnostice nemocí, jako jsou srdeční infarkt, selhání ledvin nebo plic. Tento enzym je podle umístění rozdělen do tří typů:
- CPK 1 nebo BB: Nachází se v plicích a mozku, hlavně; CPK 2 nebo MB: Nachází se v srdečním svalu, a proto může být použit jako marker infarktu, například; CPK 3 nebo MM: Je přítomen v tkáni svalů a představuje 95% všech kreatinofosfokináz (BB a MB).
Dávka každého typu CK se provádí různými laboratorními metodami podle jejich vlastností a podle lékařské indikace. Když je například požadováno dávkování CPK pro vyhodnocení infarktu, je CK MB měřena kromě jiných srdečních markerů, jako je například myoglobin a troponin.
Hodnota CK MB rovnající se nebo menší než 5 ng / ml je považována za normální a její koncentrace je obvykle vysoká v případě infarktu. Hladiny CK MB se obvykle zvyšují 3 až 5 hodin po infarktu, dosáhnou vrcholu během 24 hodin a hodnota se vrátí k normálu mezi 48 až 72 hodin po infarktu. Přestože je hodnota CK MB pro diagnostiku infarktu považována za dobrý srdeční marker, musí být provedena společně s troponinem, zejména proto, že hodnoty troponinů se vrátí k normálu přibližně 10 dní po infarktu, a jsou proto specifičtější. Podívejte se, k čemu je troponinový test.
Co znamená vysoká a nízká CPK
Zvýšená koncentrace enzymu kreatinofosfokinázy může naznačovat:
| Vysoká CPK | Nízká CPK | |
| CPK BB | Infarkt, mozková mrtvice, mozkový nádor, záchvaty, selhání plic | - |
| CPK MB | Srdeční zánět, poranění hrudníku, elektrický šok, v případě srdeční defibrilace, srdeční operace | - |
| MM CPK | Drtivé zranění, intenzivní fyzické cvičení, dlouhá imobilizace, užívání nezákonných drog, zánět v těle, svalová dystrofie, po elektromyografii | Ztráta svalové hmoty, kachexie a podvýživy |
| CELKEM CPK | Nadměrný příjem alkoholických nápojů díky užívání léků, jako je amfotericin B, clofibrát, ethanol, karbenoxolon, halothan a sukcinylcholin podávaný společně, otrava barbituráty | - |
Pro dávkování CPK není půst povinný a lékař může, ale nemusí jej doporučit, je však důležité se vyhnout provádění namáhavých fyzických cvičení nejméně 2 dny před provedením zkoušky, protože tento enzym může být zvýšen po cvičení kvůli jeho produkce ve svalech, kromě pozastavení léků, jako je například Amfotericin B a Clofibrate, protože mohou ovlivnit výsledek testu.
Pokud je zkouška požadována za účelem diagnostiky srdečního infarktu, doporučuje se vyhodnotit vztah mezi CPK MB a CPK pomocí následujícího vzorce: 100% x (celkem CK MB / CK). Pokud je výsledek tohoto vztahu větší než 6%, svědčí to o poranění srdečního svalu, ale je-li to méně než 6%, jedná se o známku poranění kosterního svalu a lékař by měl příčinu prozkoumat.
